全息条码技术在实验室生化检验中的应用

张景洪，王茂水，徐杰

山东省胸科医院 临床实验诊断科，山东 济南 250013

全息条码技术在实验室生化检验中的应用

张景洪，王茂水，徐杰

山东省胸科医院 临床实验诊断科，山东 济南 250013

目的 应用全息条码技术使生化检验更加规范化、标准化、自动化，更适应条码技术在应急状态下的工作要求。方法 应用全系条码控制标本流程，建立重要的节点控制程序。结果 全程自动控制标本与数据的流向。结论 全息条码技术使生化检验更规范化、标准化、自动化，更适应应急状态下的工作。

全息条码；实验室管理；生化检验；实验室信息系统；医院信息系统

要实现实验室信息系统（LIS）与医院信息系统（HIS）系统的无缝连接，同时实现大型自动化仪器双向自动控制，实现检验流程的自动控制，必须实施条码系统。目前，在实施检验联机的过程中有多种条码方案，主要分为在试管出厂时既贴有条码的“预制条码”方案，及在临床直接打印的“打印条码”方案，因后者的条码上可直观的看到各种信息，故又称“全息条码”。我院应用的是全息条码，现将我院全息条码技术实验室在生化检验中的应用报告如下。

1 信息系统

HIS和LIS均为天创公司产品，两系统实现无缝联接。

2 条码系统

我院的全息条码分为门诊和病房两种格式：门诊条码包括两部分，一部分内容包括条形码、一组与条形码对应的阿拉伯数字、患者姓名、性别、年龄、样本类型、检验项目、送检科室、条码打印时间，另一部分内容包括条形码、姓名、性别、年龄、检验项目、门诊号、报告时间及地点；病房条码内容包括条形码、一组与条形码对应的阿拉伯数字、患者姓名、住院号、科别、样本类型、检验组合名称及组合项目数量、送检科室、条码打印时间。

3 条码流程

3.1 系统生成

3.1.1 门诊条码

医生通过HIS系统将患者的检验项目存于一卡通，患者持卡到检验科样本采集窗口，检验人员在条码打印系统上刷卡，生成条码的同时系统自动完成收费，打印条码。

3.1.2 病房条码

医生在HIS系统将患者的检验项目下达医嘱，护士在护士站执行医嘱，打印条码。

3.2 样本采集

3.2.1 门诊样本

检验人员将打印条码的上联贴与对应的试管上，下联交患者作为取报告凭证，将采好的样本在LIS系统上样本确认窗口，扫描条码确认，作为采样时间。

3.2.2 病房样本

护士将打印好的条码贴与试管，去病房根据条码上的信息与病人核对无误后采集样本，将采好样本在护士站样本确认窗口，扫描条码确认，作为采样时间。

3.3 样本接收

门诊样本由助理检验员、住院样本由护工送至检验科生化室，生化室工作人员根据条码信息，按不同仪器将样本分组并编号，在LIS系统中的样本接受窗口中选择对应的仪器接收样本，同时对病房标本计费，此时间即为样本接收时间。

3.4 检测

处理好的样本，放于相应的仪器上，仪器将根据条码信息自动检测，并将检测结果自动传输到LIS系统。

3.5 结果发布

完成检测并经检验主管复检、审核的检验结果，将被实时传送至医生工作站和护士工作站，供医生和护士随时查询和打印；门诊结果实时传送至导医部服务台，门诊患者持取单凭证到服务台，由工作人员扫描条码后，报告会自动打印完成，交患者。

4 应急预案

当LIS系统出现故障，科室人员先根据条码条上的“检测项目”手工输录仪器检测，根据“患者姓名”，签发手工报告，待LIS系统恢复正常后，再重新签发报告，并将手工报告收回。

5 讨论

5.1 提高试管的管理效率

全息条码与预置条码相比，因其含有可目测的患者信息、检验信息、物流信息等，满足护士采样需要的各种信息（“三查七对”），避免了“预制条码 ”方式下需要患者采样袋来对应患者的问题；也克服了光凭管帽色标，如紫色为血常规管、绿色为肝素管无法对应具体的标本物流方向。我们通过全息条码可直观的知道标本的实验室方向，也可以根据实验项目将标本直接物流到实验设备处，减少了检验科内的二次分检，提高了工作效率；由于标本的各种信息始终与试管在一起，实验过程中的视觉质量控制易于实现。

5.2 避免人为差错

条码技术将LIS与HIS系统无缝对接，从而避免了由于书写不清、粗心大意而造成的人为错误；而根据条码产生费用，可有效避免费用的错收和漏收。

5.3 报告更及时

实现无纸化，所有信息经网络传送，缩短了检验结果反馈时间；急诊报告系统自动提示，使医生及护士可第一时间看到结果，为抢救患者争取时间。

5.4 保护患者隐私、防止错发报告

由于门诊报告是凭条码取单凭条领取，使患者报告信息只掌握在患者自己手中，所以保护了即患者隐私，也杜绝了过去根据姓名取报告而发生“张冠李戴”的现象。

5.5 信息节点控制更加规范

条码的使用使繁琐、复杂、易错的工作变得轻松、快捷和准确，信息节点控制更加规范。由于在条码信息中包括采样时间、样本接收时间、检测时间、审核时间、报告发放时间，故对检验标本流程中重要的信息节点都进行了有效控制，使工作有序，责任明确，提高了工作人员的责任心和患者的满意度。由于病房采样时间是护士在护士站集中确认产生的，故误差过大，如配备便携式扫描仪，护士在床边现场确认，采样时间会更加准确。

5.6 应急预案易于实施

ISO15189要求实验室应全方位为患者提供服务，要求每项工作都要有应急预案，当遇到系统无法正常工作转手工时，全息条码可根据条码信息通过目测完成，而预制条码将无法进行。

通过实践，我们可以清晰地发现全息条码对提高临床工作质量、提高工作效率有明显的优点，并且随着二维条码的应用，更多的患者信息存储条码中，对于实现院际、社区标本集中检验提供可能。

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The Use of Holographic Label Strip in Biochemistry Examination

ZHANG Jing-hong,WANG Mao-shui, XU Jie
Laboratory Medicine Department,Shandong Provincial Chest Hospital,Jinan Shandong 250013, China

Objective As holographic label strip was introduced into medical lab, it optimizes lab work and appears to adapt to emergency work. Methods By utilizing holographic label strip, we construct programs for controlling important processing point in order to control specimens moving. Results it can easily control specimens moving and output data. Conclusion holographic label strip can optimize lab work, make biochemistry examination more standard, effective, automatic and more suitable to emergency tests.

holographic label strip; laboratory management; biochemistry test; LIS; HIS

1674-1633(2012)03-0100-02

2011-09-19

作者邮箱：zjh8664@163.com

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.03.034