乳癖散结胶囊治疗乳腺增生398例

梁 冰



乳癖散结胶囊治疗乳腺增生398例

梁 冰

（河南省郑州大学第二附属医院乳腺外科，郑州 450003）

探讨乳癖散结胶囊对乳腺增生的治疗作用。收集2009年10月到2011年6月门诊行乳腺彩超或乳腺钼靶片明确诊断乳腺增生病患者398例，给予口服乳癖散结胶囊治疗一或3个疗程并观察临床疗效及不良反应。经过1个疗程（45天）或3个疗程治疗后，378例治愈，18例明显好转，有效率99%。未见明显不良反应。服用乳癖散结胶囊安全可靠疗效肯定，值得推广临床常规使用。

乳癖散结胶囊；乳腺增生

乳腺增生症是女性最常见的乳腺疾病。门诊就诊的乳腺疾病患者中，因为乳腺包块与疼痛就诊的占80%以上，其中大多数患者被诊断为乳腺增生症。一般认为该病与体内激素平衡失调致乳腺增生与复旧过程紊乱有关。由于雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生并伴有淋巴组织浸润所致。传统中医认为其病因为思虑伤脾，郁怒损肝，以致气滞痰凝，瘀血阻络，冲任不调而成。自2009年10月我院门诊采用乳癖散结胶囊治疗乳腺增生398例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例由2009年10月至2011年6月收集门诊行乳腺彩超或乳腺钼靶片明确诊断乳腺增生者398例。发病年龄20～55岁，平均年龄33岁；最长病程5～7年，最短病程3月至半年。临床表现为不同程度的乳房胀痛刺痛并腺体局限性增厚。体检：双侧乳腺压痛明显，乳腺张力增高，腺体增厚，可触及多发结节。辅助检查：乳腺彩超或钼靶片均提示乳腺结构紊乱，腺体增厚。

1.2 治疗方法 口服乳癖散结胶囊每日3次，一次4粒，饭后口服，连续45d为1个疗程。治疗期间忌食酸及辛辣刺激食物，禁烟酒，同时给予必要心理辅导。

2 结果

2.1 疗效标准 ①临床痊愈：所有临床症状消失，体检或彩超复检包块消失。停药3个月以上复查无反弹现象。②临床显效：临床症状消失。体检或彩超复检，包块较治疗前缩小在2/3以上。③临床有效：临床症状明显减少或好转，彩超复检包块缩小达1/3。④无效：临床症状无改变，体检或彩超复检包块无改变或增大。

2.2 治疗效果 临床痊愈378例，占95%；临床显效及有效18例，占4%；有效率99%。

2.3 典型病例

2.3.1 病例1 患者女性，43岁，已婚。因“双侧乳腺间断性疼痛5月”于2010年3月3日初诊。患者主诉五月前双侧乳腺间断性疼痛，性质为胀痛，偶伴针刺感，月经后或可自行缓解，自己触诊有肿块，无乳头溢液、溢血等症状。并易烦躁易怒。查体：双乳大小对称，外观无异常。双侧乳腺压痛明显，外上象限腺体明显增厚，可触及条索状增生腺体。乳腺彩超：双侧乳腺腺体增厚，结构紊乱，内回声不均匀，可见大小不等的斑片状偏低回声，形态不规则。诊断：双乳腺增生症。给予口服乳癖散结胶囊，一次4粒，每日3次，连服15d后复诊，疼痛明显减轻，肿块显著缩小，继续药物治疗30d后，疼痛消失，肿块消失，获得临床痊愈。复查乳腺彩超：双侧乳腺结构正常未见明显增厚，内部回声均匀，未见明显肿块。停药3月后复查疗效保持。

2.3.2 病例2 患者女性，30岁，未婚，以“双侧乳腺持续性疼痛2年”为主诉于2011年1月5日就诊。患者主诉2年前因人工流产术后出现双侧乳腺持续性疼痛，性质为针刺样，并向肩背部放射，与月经周期无明显相关。曾口服其他药物治疗，效果不佳。查体：双乳大小对称，外观无异常。双侧乳腺压痛明显，可触及条索状增生腺体。于右侧乳腺外上象限3点距乳头3cm处可触及一1.0×0.5cm大小结节，质地较硬，边界不清，活动度可。乳腺彩超：双侧乳腺腺体增厚，结构紊乱，内回声不均匀，可见大小不等的斑片状偏低回声，形态不规则。于右侧乳腺外上象限3点距乳头3cm处可见0.8×0.6cm大小低回声结节，边界欠规则，周边未见血流信号，弹性评分：1分。诊断：双乳增生症并右乳实性小结节。治疗给予口服乳癖散结胶囊，一次4粒，每日3次，连服一疗程（45d）后复诊，疼痛明显减轻。继续药物治疗2个疗程后疼痛消失。复查乳腺彩超：双侧乳腺结构正常未见明显增厚，内部回声均匀，未见明显肿块。获得临床痊愈。停药3个月后复查疗效保持。

3 讨论

乳腺增生症是指内分泌功能失调所致的乳腺上皮和间质增生和复旧不全所引起的一组非炎症性非肿瘤性疾病，乳腺的腺泡、导管和间质呈现出不同程度增生及退行性改变。现代研究表明，乳腺增生的发生与体内雌激素含量过高有关。中医认为女性由于月经、孕产等大量耗伤气血，多易气血两虚。另现代社会高强度、高压力更易致女性气滞血瘀、经脉不通。如聚于乳中，即发生乳癖；如留于胞内，即成为症瘕。此类疾病西医尚无理想药物。

乳癖散结胶囊主要成分夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲。以平合阴阳、疏利气血、温补脾肾作为治本之则；以活血化瘀、软坚散结、消炎止痛为治标之则。能有效的调理肝脏功能，使其灭活体内多余雌激素，降低血中雌激素绝对值，使病理状态向生理状态转化，同时调整黄体生成素与孕酮的不足，消除或避免雌激素对乳房的不良刺激。通过对大量乳腺增生病例疗效的观察，表明乳癖散结胶囊在临床应用中效果极为突出。不但总有效率显著，而且可以明显改善患者的贫血、食欲不振、多梦等伴随症状，消除停药反弹现象。本研究结果显示服用乳癖散结胶囊安全可靠疗效肯定，值得推广临床常规使用。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.07.017

1672-2779（2012）-07-0029-02

2012-02-15

（本文校对：苏玲）