三种梅毒血清学检测方法在梅毒诊断中的应用评价

泽周艳

本研究于2009年10月～2011年10月对118份确诊为各期梅毒患者血清标本、134份非梅毒感染输血患者血清标本，分别采用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)等三种方法分别进行抗心磷脂抗体和梅毒螺旋体特异性抗原抗体检测，并将结果进行比较研究。现报道如下。

资料与方法

1.一般资料2009年10月～2011年10月选择在我院门诊和住院确诊的梅毒患者118例的血清样本118份作为梅毒组，及非梅毒感染输血患者血清标本134例，分离血清后作为对照组。

2.方法TRUST试剂盒由上海荣盛生物公司提供，TPPA试剂盒由新刨科技有限公司提供，快速梅毒螺旋体抗体检测试剂由英科新创(厦门)科技有限公司提供。酶标仪选择TECAN M200，洗板机为Labsystems dragon，TRUST、TPPA和快速梅毒抗体胶体金法严格按照说明书操作［1－3］。所有检测操作采用盲法控制，检测之前将阳性标本和阴性标本随机排序。

3.统计学处理本研究采用SPSS17.0进行χ2检验。检验水平α=0.05。

结果

由表1可知TRUST和TPPA两种方法的检测结果相比检出率和特异性均有明显差异(P＜0.05)，TRUST和胶体金法两种方法检测结果相比检出率和特异性均有明显差异(P＜0.05)。以上结果说明TPPA试验中对梅毒组的阳性检出率最高，而对健康对照组患者未检出1例，这表明该方法是特异性最高的一种方法。

表1 TRUST、TPPA和快速胶体金法三种血清学方法的检测结果

讨论

梅毒是一种由梅毒螺旋体(TP)引起的性传播疾病，其传染性强，危害性大，近年来在我国的发病率呈上升趋势，能引起自发性流产、死产和垂直传播梅毒，严重危及到人类的健康和家庭的幸福［4］。目前梅毒螺旋体的血清免疫学诊断方法越来越多，其中血清学检测是发现和诊断梅毒最常用的方法，主要包括快速梅毒螺旋体抗体胶体金法、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)等方法;而准确、快速的实验室诊断是治疗和控制梅毒蔓延的关键，选择合适的检测方法可以有效避免漏检，提高检测的准确性［5－7］。本文研究结果显示TRUST和TPPA两种方法的检测结果相比检出率和特异性均有明显差异(P＜0.05)，TRUST和胶体金法两种方法检测结果相比检出率和特异性均有明显差异(P＜0.05)。以上结果说明TPPA试验中对梅毒组的阳性检出率最高，而对健康对照组患者未检出1例，这表明TPPA相对于快速梅毒螺旋体抗体胶体金法和TRUST具有检出率最高、特异性好等优点，可以作为梅毒血清学检测的首选方法。

1 陆小梅，黎四平.3种不同血清检测方法在梅毒诊断中的运用评价［J］.中国热带医学，2009，9(1):150－151.

2 范亚娜.三种梅毒血清学检测方法的应用评价［J］.中国基层医药，2010，17(19):2673－2674.

3 李凤中，黄永建，陈波.三种血清方法检测梅毒的比较分析［J］.检验医学与临床，2012，9(4):442－443.

4 唐吟岫.三种梅毒抗体检测试验比较［J］.检验医学与临床，2010，7(17):1883－1884.

5 刘青梅.梅毒三种不同检测方法的比较［J］.实用预防医学，2010，17(1):152－154.

6 陈辉，魏聪，李媛.梅毒三种检测方法的比较［J］.检验医学与临床，2011，8(15):1817－1818.

7 邵祯.三种梅毒血清学检查的应用评价［J］.中国误诊学杂志，2011，11(3):550.