多国近视患者关注手术风险

本报驻美国、德国、韩国特约记者 姜珊 青木 王刚

截至2008年，美国有1200万患者接受过激光近视矫正手术（LASIK），平均每年70万人。在LASIK的狂热崇拜者中，约有2%—5%接受过治疗的病人被认为有并发症，这些症状轻到眼干、眼疼，重到视力严重下降，眼睛看到光晕、甚至失明。2008年，美国FDA（食品与药品管理局）顾问小组就被一些病人要求重新评估LASIK的长期效果。

莫里斯曾就职于FDA，于2000年退休，他在任期间参与通过了LASIK。2010年，莫里斯公开表示对当年FDA通过LASIK的担心，他在接受媒体采访时称，在他退休后，不断接到曾做过LASIK手术的病人抱怨他们产生了并发症，“很多问题是在我离开FDA后才被发现的。”2009年，美国FDA、国防部和眼科协会发表联合声明称，他们将进行一个长达3年的调查，评估有多少接受过LASIK的病人在术后产生了并发症。调查将于2012年结束。该调查结果可能会影响LASIK以后在医学领域的下一步发展。

对美国眼科领域来说，LASIK手术就像一个财源滚滚的“金矿”。强势的广告让这个产业产生巨额价值，也使该领域因为过分强调医疗效果和掩饰手术风险而备受批评。FDA在2009年和2011年分别针对LASIK作出过警告，要求相关医疗机构和医生停止不适当的广告和欺骗行为，并对不符合规范的行为进行了治理。

据德国《焦点》周刊近日报道，德国每年大概有10万名近视眼患者接受激光手术。《环球时报》记者从一名医学设备贸易商处了解到，德国是激光治疗仪器的主要出口国家。这些仪器在德国并不畅销，现在它们主要销往中国。记者就激光近视眼手术，以患者的身份电话咨询了柏林一家著名医院的眼科医生托马斯·哈根。这名医生说，目前德国激光近视眼手术的成功率只有90％，患者必须做好可能失败的心理准备。德国《明镜》周刊前不久曾以“激光近视手术不适合”为题采访了德国著名眼生理学家安德雷亚斯·贝克。文章说，目前激光手术已形成一个商业运营流水线，很多急于求成的近视患者忽视了风险。安德雷亚斯·贝克指出，激光手术角膜被切片后，破坏了其免疫系统，也就会导致炎症，伤口难以愈合，永远不会回到正常状态。所以，一些手术者会感到眩目，特别是晚上恶化。此外，有研究显示，20％以上手术者眼睛会干涩，因为手术破坏了大脑复杂的反射，眼泪神经不启动。一些手术者后来需要戴老花镜。

韩国从上世纪90年代引入激光手术治疗近视和白内障，目前已经实行20多年，每年接受激光手术进行近视治疗的人在10万名左右。在重视仪表的韩国，通过手术解决近视可以达到不戴眼镜的“美容”效果，很受欢迎。每年高考结束后和大学毕业季，都是韩国激光近视手术的高峰期。据韩国《东亚日报》报道，想做激光近视手术的韩国人最担心的就是副作用。韩国健康医疗研究院2010年首次大规模对激光近视手术进行术后结果调查。对6所医院的2638名手术患者的调查显示，90%以上的人认为手术安全，但高度近视的人激光手术后重新恶化的可能性高于普通手术者，有大约10%的人在术后3年视力重新开始下降。此外，还有20%的人回答夜间眼睛怕光等副作用，还有不少人回答术后比术前眼球干涩。

韩国纽西斯通讯社2月8日报道了一起医生忽悠患者尽快手术导致医疗事故的事件。去年4月，公司职员卢某接受了某医院的激光近视手术，但卢某在术后6个月，并没有像医生承诺的那样视力恢复到1.0-1.2，反而掉到0.1。卢某一开始认为是恢复得不好，但时间越长副作用越来越明显，不仅眼球刺痛和干燥，而且夜间怕光，甚至到不能晚上开车的程度。虽然卢某接受了后续药物治疗，但至今效果不明显。报道称，由于激光近视手术过程简单，很多医院都在做此类手术，广告战和价格战不断，有的医院推出特价手术后，来医院的人排成长龙。在这种情况下，有的医院没有对患者进行详细的检查和量身定做手术方案，对副作用的解释也不够充分。▲