扬州市江都区3～6岁集体儿童健康状况分析

周艳芬

为了解扬州市江都区集体儿童健康状况，找出儿童健康中存在的问题，为提高集体儿童健康管理水平提供依据，笔者对江都区2011年的集体儿童健康体检年报进行了分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 江都区幼儿园21 070名3～6岁集体儿童2011年健康体检年报。

1.2 方法 (1)营养不良及肥胖评价标准:体格评价采用世界卫生组织(WHO)推荐的06年版《儿童生长标准》，界值点为中位数(M)-2SD。年龄体重低于界值点为低体重，年龄身高低于界值点为发育迟缓，身高体重低于界值点为消瘦，身高体重高于中位数20%为肥胖。(2)贫血诊断标准:采用高铁氰化钾血红蛋白测定法，采血部位左手无名指指尖，6个月以上小儿血红蛋白低于110 g/L即诊断为贫血。(3)龋齿诊断标准:按全国牙防组织制定的龋齿诊断标准进行诊断。

1.3 统计学方法 采用χ2检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 集体儿童营养不良患病情况 营养不良总患病率1.30%，其中，低体重、发育迟缓、消瘦患病率分别为0.70%、0.30%、0.29%，各类营养不良中低体重患病为主，不同年龄组营养不良患病率差异无统计学意义(P值均＞0.05)。见表1。

表1 3～6岁儿童营养不良患病率比较(n，%)

2.2 集体儿童贫血与肥胖患病情况 贫血、肥胖的年龄别患病率差异均有统计学意义(P＜0.01)。贫血年龄分布:4～6岁组高于3岁组，无重度贫血;肥胖年龄分布:5～6岁组高于3～4岁组。见表2。

2.3 集体儿童龋齿患病情况 龋齿的年龄别患病率差异有统计学意义(P＜0.01)，患龋率随年龄增长而增高的趋势明显。见表2。

表2 贫血、肥胖、龋齿年龄别患病率比较(n，%)

2.4 城乡儿童体格发育情况比较 城区、农村除发育迟缓、消瘦外，低体重、贫血、肥胖和龋齿患病率均有显著性差异(P＜0.01)。见表3。

表3 城乡儿童体格发育情况比较(n，%)

3 讨论

3.1 儿童营养不良 生长情况常被认为是儿童最好的营养状况评价指标。2011年我区3～6岁儿童营养不良的患病率仍占一定比例，由于长期的营养不良可导致儿童精神不振、反应低下、智力障碍等。因此，各幼儿园应重视儿童营养不良的防治工作，加强儿童营养与膳食管理和健康体检，对体检中发现的患病儿童积极查找病因，合理调整饮食，并指导家长配合幼儿园保健管理。

3.2 儿童贫血与肥胖 随着经济的发展，人们生活水平的提高，集体儿童中已基本消除重度贫血，而日趋突出的儿童肥胖问题则越来越引起社会的关注，肥胖的发生主要与错误的喂养观念、不良的饮食习惯、缺乏运动和遗传等因素有关。儿童期的肥胖不但会对其的生理、心理造成不良影响，同时与成人期的许多疾病有密切关联［1］。因此，各幼儿园应加强对儿童、儿童家长的健康宣教及对肥胖儿童定期的体格监测管理，有关研究资料表明，膳食合理，不会引起肥胖、贫血等不良现象［2］。另外，肥胖儿童根据体质进行合理的全面的体育锻练对于控制体重和提高体质也很重要。

3.3 儿童龋齿 龋齿是我区集体儿童中最常见的疾病，其患病率3岁以后随年龄增高明显。龋齿的发生是细菌、食物、牙和唾液之间相互作用的结果，为多因素疾病。建立健全儿童口腔卫生保健制度，做好定期的龋齿防治，培养儿童良好的饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，可降低龋齿患病率。

3.4 城区、农村集体儿童营养发育状况差异明显 本文统计数据表明，除肥胖外，城区集体儿童各项健康指标明显好于农村，分析原因:(1)城、乡经济发展不平衡，农村经济水平较为薄弱;(2)农村幼儿园卫生保健管理水平较低;(3)农村儿童多由文化水平较低的老年人看管，健康保健意识较差。因此，需加强农村经济建设，加大对农村幼儿园的业务指导和卫生保健监管力度，开展农村儿童及家长健康教育，切实提高农村幼儿园的卫生保健管理水平。

［1］ 陈雪辉，李金环，韩志民.托幼园所3～6岁肥胖儿童体质测试结果分析［J］.中国儿童保健杂志，2004，12(3):263-264.

［2］ 张立红，赵文利，杨秀花.某幼儿园1998～2003年3～6岁儿童营养与健康状况分析［J］.中国现代医药杂志，2007，9(2):88-89.