腹泻患儿A群轮状病毒感染300例检测分析

梁友宝，朱穆喜

轮状病毒(RV)是世界范围内引起婴幼儿病毒性腹泻和肠炎的重要病原体，发病高峰在秋季，又称为“婴幼儿秋季腹泻”［1］。能够造成人类腹泻的RV只有A、B、C群，人们较为熟悉的婴幼儿腹泻病毒是A群轮状病毒，B群至今只在我国曾有暴发流行，C群仅有个别发现［2］。为了解本地区A群轮状病毒感染情况，本文对来我院就诊的腹泻患儿的粪便进行轮状病毒检测，同时进行显微镜常规检验分析，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 检测材料 标本来源:我院儿科门诊及住院部的腹泻患儿新鲜粪便标本300份，男198份，女102份。主要试剂:轮状病毒抗原检测试剂盒，由杭州艾康生物技术有限公司提供。

1.2 检测方法 严格按照试剂盒说明书进行操作，在规定时间内判定结果。

2 结果

2.1 不同性别患儿RV阳性率比较 RV阳性男患儿72例和女患儿40例，阳性率分别为36.36%和39.22%，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 不同性别的患儿RV阳性率比较

2.2 不同年龄组RV感染情况比较 以6个月～2岁组的RV感染阳性率最高，占43.58%，与其他年龄段组相比有统计学差异(P＜0.05)，见表2。

2.3 粪便镜检情况 经同时对112例RV检测阳性的粪便标本进行显微镜镜检，其中53例脂肪球阳性，12例白细胞阳性，分别占RV检测阳性例数的47.32%和10.71%，二者相比有统计学差异(P＜0.05)。

表2 不同年龄组RV感染情况比较

3 讨论

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的重要病原体，根据其基因结构和抗原性，可将其分为A、B、C、D、E、F、G 7群，其中A群轮状病毒是最常见的病原体。本检测显示，轮状病毒引起的婴幼儿腹泻无性别差异，而不同年龄组则有差异，以6个月～2岁的婴幼儿感染率最高，而＜6个月和2～5岁的检出率较低。因为＜6个月婴儿可通过乳汁获得分泌性IgA以及通过胎盘从母体带来的特异性抗体，使得婴儿不易感染或感染后无症状或症状很轻［3］。同样，大于2岁的幼儿其免疫系统逐渐完善，使其感染率降低，而6个月～2岁的婴幼儿是在外来免疫抗体降低而自身免疫还不够强大的时期，最易受感染。

轮状病毒感染后的表现是呕吐和腹泻，大量的水样稀便或稀米汤样便，不伴有脓血，本资料也显示，粪便常规镜检以脂肪球为主，这将给临床治疗提供帮助。若治疗不及时或方法不正确将危及患儿生命［4］。

［1］ 胡亚美，江载云.实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2002:1289.

［2］ 牛 雷，黄莉莉，王 兰，等.386例婴幼儿轮状病毒感染调查［J］.检验医学与临床，2010，7(18):2006-2007.

［3］ 杨凌云.母乳中抗轮状病毒感染性腹泻的作用［J］.国外医学·儿科学分册，2005，32(3):174.

［4］ 张希兰.婴幼儿轮状病毒感染情况调查［J］.检验医学与临床，2011，8(13):1565-1566.