消化性溃疡也会乘虚而入/吞咽困难竟是颈椎病/看不清,别光查眼睛

消化性溃疡也会乘虚而入

文/刘永生

“胃病多由心病起”

古语说“胃病多由心病起”。除了饮食会诱发消化性溃疡外，不良情绪也会让人与溃疡结缘。可以说，消化性溃疡是典型的身心性疾病。

有一位老教授，退休后被一家单位请去做顾问。其实，他本人并不愿意接受这份工作，但是由于自己退休后无所事事，闲不住，再加上家人的劝说，他勉强答应下来。对工作的不熟悉，使得他始终处于一种焦虑的状态中。到了年终，他面对一大摊子工作，开始不断加班，没有注意休息，结果有一天他的胃部溃疡处血管大面积爆裂，导致胃部大出血。经过医院的极力抢救，才保住了一条命。

治胃病先疗“心病”

为什么精神刺激会引发溃疡病呢？原来，人在生气、恐惧、激动、焦虑时，中枢神经系统和内分泌系统会产生相应的反应，使胃酸分泌增多，胃运动功能降低。如此一来，胃黏膜血流减少，胃酸接触胃及十二指肠黏膜的时间延长，胃黏膜充血、糜烂而发生溃疡。不良情绪还会间接减少胃黏膜保护因子的产生，从而抑制溃疡的愈合。在生活中，长期处于焦虑、紧张、抑郁、悲伤、失望状态的人群，消化性溃疡的发病率明显高于普通人群。

心理防御机制缺陷是溃疡病的另一个重要病因。性格内向、敏感多疑、易紧张或急躁的人，面对精神应激时，多采取掩饰矛盾的态度，使矛盾得不到解决，反而转化为长期的慢性刺激，最终诱发消化性溃疡，或使原有溃疡恶化。

吞咽困难竟是颈椎病

解放军第309医院骨科 黄振俊

门诊遇见一些患者喉咙发痒，感觉有异物，吞咽困难，检查发现竟是颈椎病。明确诊断后，患者往往质疑：吞咽困难会是颈椎病?

颈椎病的分型为七八种，症状复杂，有一种比较少见的颈椎病——食管型颈椎病，也叫食管压迫型颈椎病：是颈椎椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状的一种颈椎病。

食管型颈椎病患病早期，病人吃硬东西时，感到吞咽困难，胸骨后有烧灼、刺痛等感觉，随着病情发展，吃流食也会感到难以下咽。轻度仰头时症状出现，低头时症状消失；中度吞咽硬质食物时困难，但可吞咽流食和软食；重度仅可进汤水。这些症状易被误诊，需要与返流性食管炎、食管癌、贲门痉挛、食管憩室相鉴别。约百分之八十以上伴有脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，单纯食管压迫型少见。

如明确诊断为食管压迫型颈椎病，优先考虑非手术治疗：绝大多数单纯食管压迫型轻中度者可以缓解。重度或非手术治疗无效者，可考虑手术切除骨赘。

看不清，别光查眼睛

文/谢瞻

变化不定，警惕血管疾病。眼睛的血液供应会对视觉质量产生很大影响。当血糖水平增高时，葡萄糖会携带过多水分迅速“搬”入晶体，造成晶体“变胖”，屈光度改变，人就会近视，造成视物模糊。中老年朋友则可全面查查血压、血脂、血液黏滞度等指标。

形色改变，考虑视网膜病变。如果您突然出现看东西大小发生变化、直的看成弯的、颜色偏暗或偏黄、或是眼前有闪光感和固定的黑影等，那么可能是您的视网膜出问题了。视网膜静脉阻塞、视网膜脱离和黄斑裂孔常常会出现上述的现象。

时有重影，查查内分泌。如果您短期内突然发现用双眼看东西时有重影，单眼看时重影消失，那么建议您去看看内分泌。有些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等，可能会造成眼部神经的麻痹。当然也有部分病人看东西重影是由于年龄大后，眼睛调节能力下降，大脑中枢对于眼球聚合和发散的控制出现问题，造成双眼视物“不同步”，这类病人，可通过配戴棱镜或手术改善症状。