他汀类药物对致命性心律失常并发症的影响不大

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他汀类药物对致命性心律失常并发症的影响不大

前人研究显示，他汀类药物对室性心律失常具有良好的保护作用。但Rahimi等最近指出，他汀类药物仅能在一定程度上降低心源性猝死风险，且其疗效远没有预期好。该研究通过对已发表的随机试验数据进行meta分析，探讨了他汀类药物是否能减少室性心律失常、心脏骤停及心脏性猝死的风险。通过检索MEDLINE、EMBASE及CENTRAL，筛选出截至2010年10月有关他汀和非他汀类药物的随机对照研究，以及他汀常规剂量和加大剂量的随机对照研究，要求入选的研究样本量＞100名，且随访期大于6个月。主要分析共纳入29项他汀vs非他汀类药物的随机对照研究(样本量113568例)。结果显示，他汀类药物并未显著降低室性心律失常风险(212vs.209，优势比(OR)=1.02，95%可信区间(95%CI)=0.84～1.25，P=0.87)，也未显著降低心脏骤停风险(82vs.78，OR=1.05，95%CI=0.76～1.45，P=0.84)，但能显著降低(＞10%)发生心源性猝死风险(1131vs.1252，OR=0.90，95%CI=0.82～0.97，P=0.01)。他汀类药物还能显著降低(22%)非猝死性心源性死亡风险，主要是动脉粥样硬化(1235vs.1553，OR=0.78,95%CI=0.71～0.87,P＜0.001)。对8项他汀常规剂量治疗和加大剂量治疗的随机试验的分析也得出类似结果(共纳入41452例受试者)。

(摘译自：Rahimi K,Majoni W,Merhi A.Effect of statins on ventricular tachyarrhythmia,cardiac arrest,and sudden cardiac death:a meta-analysis of published and unpublished evidence from randomized trials[J].Eur Heart J,2012,doi:10.1093/eurheartj/ehs005)