针药并用治疗手部冻疮108例

洪涛

(宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心,浙江 315040)

笔者采用针灸配合外敷自调药水治疗手部冻疮108例,现总结如下。

1 临床资料

108例患者来自于2008年12月至2010年12月本社区卫生服务中心门诊患者,其中男53例,女55例;年龄16～40岁;病程1～5年。

2 治疗方法

取患侧合谷、外关、后溪及冻疮好发部位之阿是穴。患者坐位,将患手平放在治疗床上,局部常规消毒后,用0.35 mm×40 mm毫针直刺上述穴位13～25 mm,行大幅度提插、捻转,得气后留针 30 min,其间每隔10 min运针1次。同时取纯艾条(规格为直径18 mm,长100 mm)点燃后置于穴位上方5 cm左右灸治,以感觉温热舒适、灸至皮肤潮红为度。针灸完毕敷上自调药水(药水的配方为开塞露一支,加入山莨菪碱 5 mg,维生素E 300 mg,维生素C 0.3 g,维生素A 7.5万u。每日1次,10次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈 红肿、疼痛、瘙痒感消失,疮面愈合。

好转 局部红肿减轻,疼痛减轻,伤口较干燥,有少许渗出。

无效 症状无明显好转。

3.2 治疗结果

108例患者经 1个疗程治疗后,治愈 88例,占81.5%;好转17例,占15.7%;无效3例,占2.8%。总有效率为97.2%。

3.3 病例介绍

患者,女,19岁,学生,于2008年12月就诊。每年冬季手背冻伤反复发作4年余。当天气变冷时双手背部及手指冻伤,双手肿胀疼痛,疮面为黑褐色,周围红肿,有血性水泡。试用过多种偏方均无效。按上述方法针灸治疗5次,症状明显好转,又加治2次后痊愈。第2年冬季冻疮基本没有复发,仅手背部稍有红肿。又巩固治疗2次。第3年冬天手部冻疮未再发生。

4 体会

中医学理论认为,冻疮乃皮肤肌肉受寒邪侵袭,经络阻滞,气血运行不畅而成。临床治疗以化瘀消肿、温经散寒、活血通络止痛为主。合谷、外关和后溪分别属于手三阳经之穴位,针灸上述穴位可疏通手部之阳气,对手部起到温煦作用。而外用药水中山莨菪碱能够解除微血管痉挛,改善微循环,还有镇痛作用;开塞露的主要成分是甘油,具有润滑作用;维生素A对维持表皮组织的结构完整有一定作用;维生素E是抗氧化剂,有保护皮肤作用;维生素C也是抗氧化剂,有较强的美白作用。针灸与外用药水并用治疗冻疮疗效明显,可以大大减少患者的痛苦。