吸烟对老年男性甘油三酯水平的相关性分析

黄永平 梅伟文 陈冠杰

随着经济的发展，人民生活水平不断提高，生活方式也在不断改变，高血脂、高血压、糖尿病等“富贵病”也逐年上升，这些疾病所引起的死亡率也越来越高，如冠心病、脑卒中等己在我国居民的死亡原因中占前列。笔者通过对572例老年男性患者的临床资料进行分析，探讨吸烟对老年男性血清甘油三酯水平的影响，并分析影响甘油三酯水平的相关因素，为降低老年男性血脂水平，防治心血管病提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 572例老年男性患者年龄在60~92岁，平均(75±8.67)岁，退休干部301人，农民194人，工人77人。根据WHO(1984)对吸烟的标准[1]：每天吸烟1支以上，持续吸烟1年以上为吸烟者，分为吸烟组和非吸烟组，其中吸烟组468人，非吸烟组104人。按照我国1997年制定的甘油三酯的正常范围[2]：成人<1.70 mmol/L，分为高甘油三酯组327人，正常甘油三酯组245人。所有老年男性患者就诊时均详细记录病史资料，包括患者职业、年龄、身高、体重、血压、生活爱好、既往疾病史、吸烟数量、吸烟年限、吸烟方式等相关资料，排除曾经使用影响甘油三酯水平的药物。

1.2 方法 所有患者均被嘱咐当天晚上10点开始禁食，于第2天早上8点到医院空腹抽取静脉血，采用全自动生化分析仪测量甘油三酯。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件处理数据，计量资料以)表示，采用t检验和方差分析，吸烟与甘油三酯水平间的相关性分析采用Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 吸烟组与非吸烟组甘油三酯水平的比较 吸烟组甘油三酯平均水平为(3.07±1.29) mmol/L明显高于不吸烟组(1.42±0.45) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 吸烟组与非吸烟组甘油三酯水平比较

2.2 影响甘油三酯水平的相关因素分析 对572例患者进行影响甘油三酯水平的相关因素分析，按照甘油三酯的正常范围(成人<1.7 mmol/L)，分为高甘油三酯组327人，正常甘油三酯组245人。结果表明，体重、吸烟数量、吸烟年限与甘油三酯呈正相关(r=0.594，P<0.05)，而年龄和身高与甘油三酯水平无明显相关性(r=0.037，P>0.05)，采用Logistic回归分析效正体重因素后表明，甘油三酯水平随吸烟数量、吸烟年限的增加而增加，见表2。

表2 影响甘油三脂水平的相关因素分析

3 讨论

3.1 在我国，高血脂、高血压、糖尿病等，因生活习惯和生活方式的改变而引起的威胁人们健康的相关疾病正日益剧增，近年的相关资料显示，我国血脂异常人群已超过亿，高血脂已经成为我国中老年人群中的高发病，作为引发心脑血管疾病的重大危险因素之一，也引起医学界的高度重视。因此改变生活方式，纠正不良的生活习惯，加强运动，平衡饮食，禁止吸烟是促使血脂控制在合适的范围内的有效措施。本文对572例老年人进行的甘油三酯水平分析， 327例甘油三酯水平超过正常范围，达到51.17%，与国内文献相一致[3]。

3.2 国内外大量的文献都认为[4-5]，吸烟会影响甘油三酯的水平。笔者通过对468例老年男性吸烟组与104例不吸烟组的甘油三酯水平进行对比发现，吸烟组的甘油三酯平均水平为(3.07±1.29) mmol/L明显高于不吸烟组(1.42±0.45) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，吸烟会增加老年男性血清甘油三酯的水平，应该大力提倡禁止吸烟，预防危害老年男性健康的危险因素。

3.3 通过对高甘油三酯组327人与正常甘油三酯组245人的相关因素分析显示，体重、吸烟数量、吸烟年限与甘油三酯呈正相关(r=0.594，P<0.05)，而年龄和身高与甘油三酯水平无明显相关性(r=0.037，P>0.05)，笔者采用Logistic回归分析效正体重这项因素后提示，甘油三酯水平随吸烟数量、吸烟年限的增加而增加。因此可以认为，吸烟可以作为一项独立的危险因素，影响老年男性人群甘油三酯的水平。这与国内外的研究报道相一致[6]。

因此，提倡改善健康的生活方式，禁止吸烟，对老年男性人群预防心脑血管疾病的发生，延长寿命，提高老年生活质量，有着重要意义。应该加强健康教育，积极禁烟，倡导无烟化环境，让我国老人健康长寿，减轻国家负担。

[1] 钟毓瑜，马静，陈志锦.吸烟与中年男性血脂及氧化低密度脂蛋白的关系[J].广东医学，2005，26(9):1268-1270.

[2] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5):390-413.

[3] 赖亚新，李晨嫣，滕晓春，等. 辽宁省城乡成年居民血脂异常患病率及其危险因素分析[J].中国医科大学学报，2012，41(2):151-153.

[4] Wang S，Xu L，Jost B J，et al.Prevalence and associated factors of dyslipidemia in the adult chinese population[J].Plos One，2011，6(3):17326.

[5] 陈小玲，许勇.吸烟与冠状动脉粥样硬化的相关性分析[J].海南医学，2010，21(21):35-36.

[6] 焦桂萍，任雁京，丁毅.吸烟与贵州老年男性人群血脂水平的关系研究[J].中国老年学杂志，2009，29(8):998-1000.