338名护航官兵疗养员体检结果分析

李嵘王鹤刘颖

(1.北京军区北戴河疗养院第三疗养区，066100；2.中国人民解放军66109部队卫生队，066000)

自联勤以来，我院陆续接待了数批索马里护航归来的疗养官兵，现将2009年起至今来我科疗养的338名护航官兵的身体状况进行调查，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009-05—2011-11来我科疗养的护航官兵共338名，全部为男性，年龄19～42岁；干部49名(14.50%)，战士289名(85.50%)；其中20岁以下4人，20～30岁297人，31～40岁33人，41岁及以上4人；30岁及以下占89.05%，31岁及以上占10.95%，全部为水面舰艇艇员，执行索马里护航任务4个月归队休整1个月后来我科疗养。

1.2 方法 疗养期间进行大体检，包括内科、神经科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科的专科检查，血尿便常规、肝功、血脂、血糖、尿酸、甲胎蛋白、胸透、心电图、腹部B超等辅助检查。对所有的检查结果进行汇总分析，作出最后诊断并进行健康鉴定。

2 结果

2.1 依据标准 依据总后勤部1998年版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]对各项化验及辅助检查、专科检查结果进行分析并作出诊断，健康鉴定结论根据中国人民解放军特勤人员健康鉴定标准执行。

2.2 体检结果 健康234名(69.23%)，疾病104名(30.77%)，104名患病疗养员中同时患3种疾病1例，患2种疾病9例，如1例疗养员患“高脂血症、高胆红素血症并单项转氨酶升高”，另9例中“高三酰甘油血症伴屈光不正3例”、“高三酰甘油血症伴脂肪肝”3例、“高脂血症伴高尿酸血症”2例、“高脂血症伴单项转氨酶升高”1例。不同年龄组疾病检出(表1)。出院时健康鉴定结论为全部水面舰艇艇员合格，患病者归队后继续治疗及定期复查。

表1不同年龄组护航官兵疗养员疾病检出例数

3 原因分析

护航官兵疗养员来自海军水面舰艇的作战部队，是一个健康的群体，此次体检发现完全健康者占大多数，但出院诊断疾病检出率达到了30%，以血脂增高、脂肪肝、近视为主要表现，虽然健康鉴定结论全部为水面舰艇艇员合格，但某些异常的检测结果有可能转化为影响战斗力的潜在性不利因素，所以应引起我们重视并提早干预。以上体检结果考虑与以下因素有关。

3.1 特殊职业和群体 护航官兵疗养员为执行特殊任务的水面舰艇艇员，他们在艇上工作和生活，长期受到高温、颠簸、噪声、振动、电磁辐射等有害因素作用与影响[2]，并且执行索马里护航任务一次出海时间长达4个月，由于他们的使命特殊，代表着国家维护世界和平，代表着我军的形象和实力，纪律严格，工作紧张，精神压力大，生活相对单调，活动范围狭小，有氧运动较少，饮食相对单调，他们的情绪和心理很难得到宣泄和放松，致使他们出现一些疾病或某些体检指标出现异常。

3.2 保健意识不强 护航官兵疗养员为执行特殊任务的水面舰艇艇员，他们的成分相对简单，以战士为主体，而干部较少，大部分为30岁以下的年轻人，学历相对不高，保健意识不强，健康知识较少，以为自己年轻没有不适症状就是健康的，从而忽视自我保健及锻炼，不注重改善不良的生活方式，以至于体检时才发现部分检测项目已经出现了异常情况。

3.3 不良的生活习惯 包括不良的饮食习惯、烟酒嗜好、不规律的作息习惯[3]及有氧运动较少等，这些不良的生活习惯都与血脂异常有显著关系[4]。由于长期在舰艇上出海，新鲜蔬菜相对较少，高热量、高脂肪的食物如肉类、动物内脏等较多，虽然餐厅的伙食也是精心搭配的，但怎么吃、吃多少是自己掌握的，调查发现疗养员偏食、喜欢大鱼大肉不喜欢青菜的大有人在；同时也存在着不科学的喝水习惯，不渴不喝，渴了就狂饮，没有形成定时定量饮水的良好习惯，甚至用饮料代替白水；护航官兵疗养员长期过集体生活，相互影响较大，由于护航期间生活相对单调，基本都有吸烟喝酒的不良嗜好；由于舰艇环境所限，活动场地缺乏致使他们在出海期间有氧运动明显减少；护航任务的特殊性使他们作息时间不规律，精神高度紧张，生活节奏明显紊乱。

4 讨论

自从联勤以来，我们每年都会接待数批的护航疗养官兵，他们代表国家和人民军队执行着艰巨和光荣的护航任务，任务结束后安排护航官兵疗养既是上级组织对他们的关心和爱护，也有利于他们尽快缓解疲劳恢复身心健康，是保证护航官兵战斗力的重要措施。通过体检我们发现他们的患病率达30.77%，这些疾病的发生与他们的工作环境和性质、生活习惯、健康意识、体能训练、膳食结构及年龄结构息息相关。

目前现代医学已进入改变行为、早期干预性时代，及时采取祛除病因、纠正不良生活习惯、重视自我保健、调整饮食结构、戒烟酒、减肥、合理运动等健康管理措施[5]可以预防疾病的发生，提高身体整体素质。此次调查分析使我们了解了护航官兵的身体状况，明确了保健的方向和重点，护航任务已经成为我军的常态化工作，护航官兵是一个特殊的年轻群体，确保他们的身心健康，为他们提供良好的疗养服务是我们的责任，有针对性地为他们提供个性化的健康处方及指导，做好疗养期间的健康鉴定、健康教育和疾病的早期干预及治疗是我们的工作重点，通过大力宣传保健知识、及时控制诱病因素、纠正不良生活习惯、调整饮食结构、合理运动等措施以预防和减少疾病的发生，从而恢复和强健护航官兵的整体身体素质，为我军的战斗力提供重要的健康保障。

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，1998.

[2]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：723.

[3]闫自强，刘迎利，李建科.高血脂的影响因素分析[J].第四军医大学学报，2007，28(14)：1314-1316.

[4]赵永平.血脂异常[M].上海：上海交通大学出版社，2009：8-26.

[5]中华医学院会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会.健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识[J].中华医学信息导报，2009，24(15)：3.