2011年国内部分地区抗菌药使用情况

全国合理用药监测办公室

（全国合理用药监测办公室，北京 100027）

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，卫生部决定自2011至2013年在全国范围内开展3年的抗菌药物临床应用专项整治活动。卫生部要求将这项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。

这项抗菌药物临床应用专项整治活动自2011年4月份启动以来，至今已1年。1年来，卫生部和各级卫生行政部门投入巨大精力，采用多种方式，制定各种具体措施大力推进抗菌药物专项整治活动的深入开展。全国各级医疗卫生机构也在思想上充分重视，行动上积极响应。这项活动实效究竟如何，是大家共同关心的问题。

全国合理用药监测办公室对我国3个经济相对发达、监测点医院样本量大的省份的抗菌药应用情况进行了用药数据的统计和汇总，从中分析三省份抗菌药的应用现状，用宏观数据真实反映临床抗菌药物用量在整治前后的明显变化。

1三省份抗菌药总体应用情况

1.1 抽样医院情况

截至2011年底，三省抽样医院238家，其中三级医院151家，占三省三级医院总数的79.47%，二级医院87家，占三省二级医院总数的13.77%。各省详细医院数量（见表1）。

表1 2011年三省份二级、三级医院抽样情况

1.2 三省抗菌药总体应用情况

统计2011年 A、B、C三省抗菌药使用情况，结果显示，三省抗菌药品种数皆在110～150种之间，抗菌药使用金额占总金额的百分比，三省份也有明显差异。其中C省通用名品种数最少，为113种，金额占药物总金额的百分比也最低，为总金额的18.52%。而A省通用名品种数最多，为147种，B省金额占总金额的百分比却是最高的，为 24.8%（见表 2）。

表2 2011年三省份监测点医院抗菌药总体应用情况对比

2 2011年三省份监测点医院抗菌药具体应用情况对比

抗菌药金额占全部药物总金额的百分比是反映抗菌药应用范围及频度的重要指标之一。从2011年1-12月三省份这个数据值变化来看，各省抗菌药金额占药物总金额的百分比总体呈下降趋势（见图1～3）。抗菌药物品种数控制也是抗菌药物专项整治活动的重要内容之一，监测结果显示这个数据也在缓慢下降中（见表3）。

表3 2011年三省份监测点医院抗菌药具体应用情况对比

图1 A省份2011年抗菌药物金额占药品总金额的走势

图2 B省份2011年抗菌药物金额占药品总金额的走势

图3 C省份2011年抗菌药物金额占药物总金额的走势

3 讨论

截至2011年底，本文统计的三省份三级抽样医院达到各省份三级医院的60%以上，数据具有一定的代表性，可宏观地分析出三省抗菌药应用情况现状。

这些结果充分说明，专项整治活动取得了明显的进展，抗菌药物的不合理使用情况得到了一定的改善。