对先兆流产孕妇心理状况的研究

于海凤 张淼 于潇

（山东省济南中心医院妇产科，济南250013）

对先兆流产孕妇心理状况的研究

于海凤 张淼 于潇

（山东省济南中心医院妇产科，济南250013）

目的了解先兆流产孕妇的心理健康状况的影响因素，为促进先兆流产孕妇的的健康提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法，随机抽取于我医院住院收治的安胎治疗先兆流产孕妇123人为调查对象，随机抽取我院产检的正常孕妇患者126人为对照。采用Logistic多元回归分析方法分析影响先兆流产孕妇心理健康状况的因素。结果先兆流产孕妇的实验组在躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子及总分均明显高于对照组（P＜0.05）。Logistic回归方程结果显示先兆流产孕妇的心理状况的影响因素是年龄、文化程度、有无抑郁症状、有无焦虑症状、妊娠阶段与药物服用史。结论先兆流产孕妇心理问题较为突出，心理健康水平低于普通孕妇人群，提示孕妇的心理健康状况与先兆流产可能密切相关。

孕妇；先兆流产；心理健康；评估；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2010年1月至2011年12月在我医院住院收治的安胎治疗先兆流产孕妇123人为调查对象即实验组，年龄在21～39岁，平均年龄（28.47±7.31）岁。随机抽取我院产检的正常孕妇患者126人为对照组，年龄在21～40岁，平均年龄（28.63±7.36）岁。

1.2 研究内容及方法

1.2.1 基本情况问卷调查以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括：社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。

1.2.2 心理健康状况采用当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表《症状自评量表-SCL90》[1]。包括90个项目，躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，计算得分。

1.3 质量控制根据此次研究的目的和意义并结合先兆流产孕妇的心理特点，开展预调查从而及时调整、修改、完善科研设计。所有数据均输入电脑进行分析，数据录入时，要统一计量单位，数据录入后随机抽取10%的调查表人工检查一遍，核查是否存在数据录入错误，以确保录入的准确性。

1.4 统计学方法选取拟分析的因素，分别予以分级和数量化。将问卷调查内容及实验室检测结果统一录入计算机，建立EpiData数据库，使用SPSS 18.0统计软件包，对先兆流产孕妇的心理健康状况的影响因素进行分析。统计方法包括t检验与Logistic多因素分析等，以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 实验组和对照组心理状况的SCL-90评定结果分析先兆流产孕妇的实验组在躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子、及总分均明显高于对照组（P＜0.05）。提示先兆流产孕妇心理健康水平较低，存在较严重的心理问题。

2.2 先兆流产孕妇心理状况影响因素的Logistic回归分析结果为分析几种因素与先兆流产孕妇的心理状况之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，具体量化方案见表1。将各种分析因素带入Logistic回归方程，结果显示先兆流产孕妇的心理状况的影响因素是年龄、文化程度、有无抑郁症状、有无焦虑症状、妊娠阶段与药物服用史。具体数据见表2。

表1 先兆流产孕妇的心理状况影响因素量化情况

表2 先兆流产孕妇的心理状况影响因素的Logistic回归分析

3 讨论

心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效的发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能[2]。不良的心理状态可使机体出现一系列生理、生化、内分泌、代谢及免疫过程的变化，会引起精神压力，形成紧张刺激，从而使心血管疾病的危险性增高[3]。因为相对缺乏高质量的医疗、护理等服务资源和精神生活的贫乏，我国许多先兆流产孕妇的心理状况生活质量更不容乐观，先兆流产孕妇精神心理状况普遍较差，表现为烦躁，抑郁，对自身健康状态不满意，紧张，有敌对心理等。社会心理问题越来越成为严重影响先兆流产孕妇的健康因素[4]。在此次调查过程中我们发现，先兆流产孕妇的实验组与对照组在强迫症、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子等方面差别没有统计学意义义（P＞0.05），先兆流产孕妇组在躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子、及总分均明显高于对照组（P＜0.05）。提示先兆流产孕妇心理健康水平较低，存在较严重的心理问题。通过本次调查，我们发现，影响对先兆流产孕妇心理状况的主要因素是年龄、文化程度、有无抑郁症状、有无焦虑症状、妊娠阶段与药物服用史。

综上所述，心理状况好坏是严重影响我国先兆流产孕妇健康水平。先兆流产孕妇的心理健康状况通常也较一般正常孕妇人群为差。不良的心理健康状态可影响人体内正常代谢，导致血压、血糖、血脂代谢等异常，所以针对先兆流产孕妇心理健康状况的影响因素，有的放矢的采取促进先兆流产孕妇健康的有效措施任重而道远。

[1]顾东风,Reynolds K,杨文杰.先兆流产孕妇心理健康状况的影响因素研究[J].中华心理学杂志,2008,23(3):181.

[2]黄华磊,张水良,陆砚青.孕妇心理健康状况调查[J].医学与社会,2011,24 (7):86-87.

[3]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.先兆流产孕妇心理护理方法的探讨[J].中国医学创新,2010,12(3):156.

[4]蒋丽华.对先兆流产孕妇的心理指导[J].国外医学·心理疾病分册,2009,27 (6):373-374.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.086

1672-2779（2012）-08-0129-02

：苏玲

2012-03-14）