浅谈临床护理实习生的带教管理

余喜红

护理临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节，是学校课堂教育的延伸和补充，是理论与实际相联系的直接表现形式，是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步。临床实习目的就是将医学基础理论与临床实践能力溶为一体，实习效果直接影响将来的医疗水平好坏，而临床实习代教则是培养优秀护理人员的重要环节［1］。如何在新的形势下严把护理实习质量关，是我们护理管理者不断探索和完善的重要课题，我院是一所综合性中医院，每年接受大量的实习生，并且来自不同的学校，2010年1月至12月接受的309名实习生分别来自7个大中专院校，其中大专218人，中专91人，现将我院的管理思路和具体做法总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年1月至12月，我院共接受护理实习生共309名，分别来自7个大中专院校，其中公办学校4所，民办学校3所。大专218名，中专91名，年龄在17岁～23岁，女生294名，男生15名。护理部将309名学生分成9组，每组34名，并将公办学校和民办学校，大专和中专的学生插花式分组，起到相互取长补短的效果，根据实习大纲要求进行科室轮转实习。

1.2 方法 护理部通过岗前培训、科学分科、实习生科室技术档案的建立、定时集中培训、不定期座谈会及由实习生每月选出优秀带教老师和最差带教老师并对老师进行奖罚等方法进行管理。

1.3 结果 实习效果和护理满意度明显提高。

2 护理实习生的带教方法及管理

2.1 护理部的岗前培训

2.1.1 环境的熟悉 医院临床教学环境涉及到临床中包括学生在内的众多方面，这些方面相互影响，相互作用，对临床教学效果及质量发挥重要的影响作用。所以当学生进入一个新的环境或从事一项新工作时，会由于不熟悉操作过程，不明确物品的陈列，对工作本身和学习目标感到紧张，担心实习单位人员是否欢迎等因素，以及学生对教学环境的理想与现实之间的反差等因素，而使学生出现各种心理压力，影响学生的临床实习，为了缓解他们的心理压力使他们尽快熟悉医院环境，护理部第一天会安排各科护士长分组带领实习生熟悉医院的布局及科室的病房、治疗室、处置间、换药室、医护办公室等的分布以及常用物品的摆放规则，并树立他们当一名合格实习护士的信心。

2.1.2 护理规章制度及职业道德教育 护理部组织由院内护理专家集中培训护理的各项规章制度、操作规范及职业操守。

2.1.3 法律意识与护理安全教育 集中组织学习《医疗事故处理条例》及其他的各项法律法规，并结合临床案例逐条分析讲解。

2.1.4 护士礼仪规范的培训 由护理服务质量办公室护士长进行为期一天的护理礼仪培训，方法包括看幻灯片、集中讲解、一对一指导等形式。

2.1.5 基本护理技术操作的培训 由护理部抽调各科室的护理技术操作示教老师对309名实习生分组培训临床常用的技术操作如:密闭式静脉输液、肌肉注射、吸氧等并逐一进行指导。

2.2 科学的分科及管理 实习生来自不同的学校，将309名实习生同一个学校的尽量分散分组，大专和中专分开分组，共分成9个小组，每组34个成员，按实习大纲轮转科室，每组设立两个组长进行管理。

2.3 科室设立实习生的技术档案 实习生分到科室后，由科室护士长为每个实习生安排带教老师并建立实习技术档案，实习中期和结束时护士长要对每个实习生进行本科室常用的技术操作进行考核和本科室常见病护理常规的考核，考核合格后方可允许继续轮转下一个科室。

2.4 定时集中授课及培训 实习满一个月后，实习生对所在的环境基本适应，护理部每月会组织一次集中授课，授课老师由各科护士长承担。讲课内容为各科室的常见病的护理常规。护理质量办公室护士长负责每月一次常用技术操作培训，并进行考核，成绩记录在实习鉴定册上。

2.5 护理部会不定时下病区检查实习生的综合实习情况，发现问题及时纠正。

2.6 不定期座谈会 实习早期、中期和后期护理部会分别组织各学校的实习生进行座谈会，通过座谈会了解实习生的感受及在实习过程遇到的问题，及时给予解决，并由实习生选出优秀带教老师和最差带教老师并进行奖罚，由此督促临床带教老师对实习生带教时要做到认真、负责，为护理队伍的良性循环起到一定的作用。

3 讨论

综上所述通过以上规范化的教学管理和有目标的带教，保证了临床带教质量，提高了护生临床实习效果和护生对临床科室教学工作的满意度，通过及时不定期的座谈会，调节了教与学的双向行为，达到教学相长的效果，提高了整体教学水平，对带教老师也产生一定压力，调动其竞争意识及责任感，促使不断提高操作水平和教学技能，显著提高了临床教学的成效，实习效果和护理满意度明显提高，完善了临床带教模式，进一步提高了护理教育质量。

［1］王菊香.护理实习生带教体会.中华临床医护月刊，2011，11:62-63.