浅析基层医院护士素质及应对措施

黄见影

彭水县中医院，重庆彭水 409699

随着医学及护理学的发展，医疗技术的提高及先进医疗设备的引进，国家对社会医疗保险优惠政策等因素，该院的病员日益具增，临床护士的需求量也越来越大。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，直接关系到病人的生命安危和各项医疗保健任务的落实，护理水平的高低直接影响医疗工作的质量。近年，该院每年平均新聘护士约10个，暂时缓解了用人之需。但在带教过程中发现了多数80、90后的年轻护士多数思想及专业素质较差，远不能应对临床之需、疾病谱的变化和维护护患和谐，导致住院患者怨声载道：输液技术好，态度不好，语气生硬，一问三不知，换错液体（查对制度不严谨）等现象。就多年带教经验，分析原因及应对措施如下。

1 80、90后父母思想观念错误，护士好就业。

60、70后的护士群体，多数是在学校成绩较好，通过全国统一考试录取，在学校认真学习医学护理专业三年后经国家统一分配工作，很珍惜这来之不易的工作而认真、用心、谦虚、努力的去学和做，并有护理成就感。而现在的中专护理学生多数为在校学习吃力或不想学的初中生，父母认为护士好就业而送去读护理学校、且在校时没有认真学习医学、护理理论知识、也没认真临床实习，在临床上才知她们必须从最基础的医学理论、护理理论教起和手把手的临床技能教起、并采用电教、录像等多种措施进行新护士素质培训和教育。

2 80、90后的年轻人多是独生子女或单亲家庭，叛逆、自我（自私）、不在乎别人的感受

护理工作是一项辛苦、繁琐、细致、人性和专业化的服务，没有专业文化知识根本不能服务取信于患者，没有护理技术得不到病人的尊敬，没有爱心、责任心难以取得病人的信任，我们的服务对象是有感情的、有生理心理疾患的人，我们必须向母亲呵护孩子一样关照（他）她们，用心倾听他们的诉说和主动发现患者现有的、潜在的不满 ，细致入微主动的服务于患者。一些年轻护士说话语气生硬，做事没爱心，不热情、不主动、不耐心听病人讲话，高高在上，没有进行身份角色转换。在带教过程中小之以理动之以情的讲发生在身边感人的事件，危难时（如非典时期、汶川大地震）医务工作者用爱心、责任心赢得人们的尊重和爱护。经常让她们换位思考：“假如我是病人，我该享受到什么样地服务”。通过这些震撼人心的事例去转变她们的思想服务理念，感化她们的心灵。

3 文化知识、医学护理知识缺乏，观察处理疾病变化能力缺陷、护患沟通能力差

护理学是一门多元化学科，它是自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类的护理理论、知识、技能及其发展的综合性应用学科。我们的服务对象是只有一次生命的人，在临床工作中没有扎实的专业知识，不能正确执行医嘱、机械执行医嘱，不能详细观察和及时处理病情变化，不能与患者良好的沟通现象严重，导致（医）护患矛盾日益严重，（医）护患关系紧张，（医）护患纠纷经常发生，此时护士的工作状态不佳、情绪低落，容易出现护理缺陷[2]。带教时从查对制度、基础护理讲起，从一些医疗纠纷案例讲起，分析发生纠纷的原因。从中教予她们怎样和病人及家属沟通，看情景、场合、病人带有情绪时，我们怎样恰如其分的沟通，这时的沟通是不能硬碰硬的，要学会迂回曲折的与病人沟通等。并分析纠纷多数是我们医学护理知识缺陷、没有良好的护患沟通技巧造成，并加强她们的工作责任心，提高她们主动学习意识。

4 遇挫折困难时逃避 心理素质较差

患者的健康保健意识及法律保护意识增强，对医生护士的要求也越来越高，在救治和护理过程中稍有不慎就回引来不满和医疗投诉，一些年轻护士因投诉或工作粗心、工作不力被领导批评而辞职。80、90后多数年轻人心理素质差，缺乏坚韧的意志力，家长对孩子的教育方法也不科学，一直将孩子当做是宝，不让它们吃苦、受累，也不愿将孩子放到艰苦的环境中去锻炼，多数人都是以自己的小天地为中心，尽情享受，一旦走向社会，面对与理想迥然相反的残酷，就会束手无策，一遇到挫折就认为是别人的不对，爱钻牛角尖。她们不站在别人立场想问题，自我意识过剩，工作不安心，易烦躁激动，抗挫能力不强[1]，一遇挫折就放弃，带教过程中经常进行政治思想教育、教她们做人处事的道理，树立健康的正确概念“健康不仅是没有躯体的疾患，而且还应有社会适应能力”。学会“我为人人、人人为我”的道理，教她们经常学会换位思考，放宽心态。

5 基层医院难应聘到高水平的护士

基层医院条件与三甲医院相比，人文环境、物理环境差、经济待遇也不好，大专以上的护士难招进，我院近几年招聘的护士99%的是中专文凭。医院只有提高护士的经济待遇、提升医院的知名度（如通过创等级医院，不断通过三基三严的学习培训，提高医院的医疗护理技术水平）主动吸引高校毕业生，才能解决招进护士的难度。

总之，这两年通过对新来80、90后护士的基本理论知识、护理技能操作强化学习培训、政治思想教育的教育，我们医院的护士总体服务意识和专业技能有所提高，也赢得病人的好评。

[1]朱晓红,李淑迦.强化法律意识防范护理纠纷[J].现代护理杂志，2004，10（2）：183.

[2]李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志，2006，21（17）：53.