“计划”出的全民健康

预防接种是人类抵御传染病侵袭最重要、最经济、最有效、最方便的措施，也是一个国家和地区科学技术发展和公共卫生形象的具体体现。经过50多年的不懈努力，目前我国已成为世界上最广泛使用疫苗的国家之一。

预防接种是针对传染病综合性预防的重要措施之一，通过接种疫苗使接种对象获得对疫苗所针对传染病的免疫力，是传染病免疫预防的具体实施，是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段，也是贯彻“预防为主”卫生工作方针的行政行为。因此开展预防接种工作，是落实免疫规划、搞好卫生防疫、保护人民健康、保证我国社会主义经济建设的一项重要策略。

20世纪60年代初期，全国每年约报告20000～43000例脊髓灰质炎病例，实施计划免疫后，发病率逐年下降，自1994年10月以来未发现本土脊灰炎病毒病例。

1950～1965年，我国年平均麻疹发病率为590.6/10万，其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行，发病率高达1432.4/10万，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年广泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱，尤其是开展麻疹强化免疫效果显著，2009年报告发病率降至3.9/10万的历史最低水平。

1992年乙肝血清学调查显示我国乙肝表面抗原携带率为9.75%，1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，2006年乙肝血清学调查我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据推算1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。在较早实施乙肝疫苗接种的地区，其效果更为显著。以北京为例，上世纪七十年代末，全人群乙肝表面抗原（澳抗）携带率为7%左右，经过二十多年的预防接种，目前该携带率已降至3%左右，十五岁以下儿童少年澳抗携带率降至 1%以下。

20世纪50年代和60年代初期，每年我国报告白喉病例上万例，自1978年实施计划免疫后，白喉发病率大幅度下降，目前我国许多省份已连续多年无白喉病例报告，近年全国也无白喉病例报告。

在未使用疫苗前，百日咳是儿童常见疾病和死亡原因，我国20世纪50～70年代百日咳发病率均在100/10万以上，在1959和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳，而目前，百日咳的发病率已降至1/10万以下。

由这些可喜的成绩可以看到，预防接种对人类健康的作用已经是显而易见的了。同时还必须看到，即使接种同一种疫苗，由于个体的免疫功能有差异，每个人产生的免疫效果不尽相同；即使有同样的免疫水平，由于个人的卫生观念不尽相同，所受感染微生物的程度有差异，预防效果也不会相同。

因此，在任何时候、任何场合和任何情况下都应强调卫生保健意识，提高人民的文明卫生素质，始终把个人卫生、食品卫生、环境卫生和预防接种工作全面重视起来，才能收到卫生保健、防病灭病的最终效果。

本刊编辑部