自制钩针治疗球结膜下囊肿

龚玉萍 向超 黄小艳

（四川省德阳市眼科医院 德阳618000）

结膜囊肿是临床常见的眼科疾病之一，为眼睑穹窿部的良性囊样病变，一般采用手术治疗。2006～2009 年我院应用自制钩针钩出球结膜下囊肿的方法治疗34 例球结膜下囊肿，取得了满意的治疗效果。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 34 例中，男性21 例，女性13 例；年龄13～55 岁；鼻侧球结膜下囊肿15 例，颞侧球结膜下囊肿19 例；患者主觉眼干、涩、胀、异物感，肉眼见透明泡状物隆起，小者如绿豆大，大者似蚕豆大，呈透明囊性病变，穿刺可抽出无色或渍黄色水样透明液。

1.2 治疗方法 0.5%倍诺喜表面麻醉3 次，将一次性7 号针头的针尖约0.5 mm 处在针盖内向针尖斜面方向弯折成一定角度，一般接近90 度，在裂隙灯显微镜下嘱患者睁大眼睛充分暴露球结膜，用自制钩针穿刺球结膜下囊肿，有透明囊液流出，将钩针的针尖朝向结膜面与巩膜交界处轻轻钩出囊壁，术后常规抗炎治疗。

1.3 结果 34 例全部治愈。随访3 个月～2 年无1例复发。

2 讨论

结膜囊肿多为慢性炎症刺激、外伤、手术及寄生虫等所致的结膜上皮增殖、腺体的囊样扩张等形成，亦可为先天性病变[1]。而球结膜下囊肿是一种常见的发生于球结膜的半透明囊肿，内含清液，可能与结膜附着，或在结膜下自由移动，可引起眼胀、眼涩、异物感，通常不必治疗，如症状明显需要手术小心切开球结膜，轻轻将其从结膜下剥除，可完整的取出囊肿，或者用针穿刺放液改善症状，但是术中易剥破囊壁致囊液流出使手术摘除困难，若囊壁切除不彻底，则可引起复发，勉强切除，势必需切除过多组织，难免会损伤眼组织而引起并发症[2]。单纯用针穿刺放液仍残留囊壁，很容易导致囊肿复发。

因球结膜下组织疏松，囊肿与结膜附着少，甚至可以在球结膜下自由活动，自制钩针可以轻松地将结膜囊肿的囊壁完整钩出，此法简单方便，在门诊裂隙灯显微镜下即可完成，术中注意避开结膜血管，术后结膜光滑平整，结膜下出血很少甚至没有，穿刺口小，不用缝合，患者术后反应微小。此方法安全、可靠、经济、无副作用，是值得推荐的治疗方法。

[1]徐锦堂,孙秉基,方海洲.眼表疾病的基础理论与临床[M].天津：天津科学技术出版社,2002.304

[2]Christopner J,Rapuano Wee-Jin Heng.角膜结膜病[M].上海：上海科学技术出版社,2005.61