复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎疗效分析

古志浩

广东省梅县人民医院五官科，广东梅县 514011

复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎疗效分析

古志浩

广东省梅县人民医院五官科，广东梅县 514011

目的探讨复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效。 方法 选取2008年7月～2011年8月于笔者所在医院进行治疗的84例（84耳）急性化脓性中耳炎患者为研究对象，将其随机分为A组（氯霉素滴耳液组）42例（42耳）和B组（复方黄连滴耳液组）42例（42耳），将两组患者的总有效率、显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较。 结果 B组治疗总有效率、细菌清除率及满意率均高于A组，显效时间短于A组，听力改善幅度大于A组，不良反应发生率低于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效较好，安全性也较好。

复方黄连滴耳液；急性化脓性中耳炎；临床疗效

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，临床表现为耳痛、听力减退、流脓，甚至全身症状体征等。本病的治疗原则为控制感染、通畅引流、去除病因等，包括全身及局部的炕感染治疗[1]。本研究笔者就复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年7月～2011年8月于笔者所在医院进行治疗的84例（84耳）急性化脓性中耳炎患者为研究对象，将其随机分为A组（氯霉素滴耳液组）42例（42耳）和B组（复方黄连滴耳液组）42例（42耳）。A组的42例（42耳）患者中，男24例（24耳），女18例（18耳），年龄5～66岁，平均（18.7±5.6）岁，病程1～22 d，平均（10.4±3.7）d，其中左耳22例，右耳20例。分类：黏液性17例，脓液性25例。B组的42例（42耳）患者中，男25例（25耳），女17例（17耳），年龄4～67岁，平均（18.9±5.3）岁，病程 1 ～ 21 d，平均（10.2±3.9）d，其中左耳23例，右耳19例。分类：黏液性16例，脓液性26例。两组患者各项基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组采用氯霉素滴耳液（金陵药业利民药厂， H34022463）进行治疗，将药液滴于病耳耳道内2～3滴/次，3次/d。观察组采用自制复方黄连滴耳液（黄连、冰片、麝香的甘油混合剂）进行治疗，将药液滴于病耳耳道内3～6滴/次，2次/d。除此之外两组患者的其他治疗方法差异无统计学意义。后将两组患者的总有效率、显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较。

1.3 评价标准

治愈：患者的症状体征均消失，听力也大幅度改善；有效：患者的症状体征均有一定程度改善，听力也有些许改善；无效：患者的症状体征及听力等均无改善或进一步加重[2]。总有效为治愈与有效之和。

1.4 统计学处理

将两组患者的基本资料、总有效率、显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率采用软件包SPSS14.0进行相应的统计学处理，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

将两组患者的治疗总有效率进行统计及比较，B组治疗总有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率比较

将两组患者的显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较，B组治疗细菌清除率及满意率均高于A组，显效时间短于A组，听力改善幅度大于A组，不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者显效时间、细菌清除率、听力改善幅度、不良反应发生率及患者满意率比较

3 讨论

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，属耳鼻喉科疾病，本病的病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累，主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、深血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等，临床较为常见，以冬春季高发，其常继发于上呼吸道感染。其临床常表现为耳痛、听力减退、流脓及全身症状，病变深达骨质的急性坏死型中耳炎可迁延为慢性，严重影响患者的生存质量[3]。本病的治疗主要为控制感染和去除致病菌等，及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染是本病的治疗关键，同时给予局部滴耳液等药物的应用[4]。

本研究中笔者就复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效进行探讨，发现其较氯霉素滴耳液优势较多，具体表现在总有效率的提高，显效时间的缩短，细菌清除率的升高，听力改善幅度的增大及不良反应发生率的降低方面，故更受患者欢迎，满意率更高。其中复方黄连滴耳液主要成分为黄连、冰片和麝香，方中黄连具有清热燥湿，泻火解毒之功效，具有抗自由基损伤，保护细胞膜，对抗细菌毒素及降低细菌毒力等作用[5]。冰片则具有消肿止痛的作用，可用于中耳炎的治疗。麝香外用则能镇痛、消肿。故用于化脓性中耳炎的治疗。综上所述，复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效较好，安全性也较好，广受患者的欢迎。

[1]倪建军，沈宝茗.慢性化脓性中耳炎病原菌对氟喹诺酮类耐药机制的研究进展 [J].西南军医，2011，12（2）：281-283．

[2]石庆新，於青峰.慢性化脓性中耳炎患者脓液菌种分布和敏感性分析[J]．海峡药学，2011，23（6）：195-196．

[3]李胜文，刘爱波．自制复方氯霉素滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2011，32（3）：64．

[4]Diskalenko VV，Bryzgalova SV，Kurmashova LM，et al.Two cases of rare atypical localization of the petrosquamosal venous sinusis in the patients presenting with chronic suppurative epitympanitis complicated by cholesteatoma[J].Vestn Otorinolaringol，2011，（4）：37-39．

[5]李秉丽.黄连治疗慢性化脓性中耳炎[J].中国民间疗法，2010，18（11）：16．

Observation of the efficacy for compound berberine eardrops for acute otitis media

GU Zhihao
Department of ENT,Mei County People's Hospital,Meixian 514011,China

Objective To investigate the clinical efficacy for compound berberine eardrops for acute otitis media.Methods 84 cases (84 ears) with acute otitis media patients in the hospital for treatment from July 2008 to August 2011 were chosen as the research object.They were randomly divided into group A (chloramphenicol eardrops group) with 42 patients(42 ears) and group B (compound berberine ear drops group)with 42 cases (42 ears).The total efficiency, effective time,bacterial eradication rate, hearing improvement rate, and incidence of adverse reactions and patients’satisfaction rate for the patients of the two groups were taken for statistics and comparison.Results The total effective bacterial clearance rate and satisfaction rate in B group were higher than group A, marked time was shorter than the A group, hearing improvement was greater than the group A, lower incidence of adverse reactions was lower than group A,there was a significant difference (P＜0.05).Conclusion The clinical efficacy of compound coptis eardrops for acute otitis media have a better effect and safety.

Compound berberine ear drops;Acute otitis media;Clinical efficacy

R764.21

B

2095-0616（2012）03-105-02

2011-11-14）