杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的疗效分析

朱春秋

湖北省监利县中医院中医内科，湖北监利 433300

杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的疗效分析

朱春秋

湖北省监利县中医院中医内科，湖北监利 433300

目的观察杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压病的临床疗效。方法 将92例老年性高血压患者随机分为观察组与对照组，每组各46例，对照组采用硝苯地平控释片治疗；观察组在此基础上加用杞菊地黄丸，两组治疗周期均为8周，治疗结束后进行疗效评定。 结果 治疗后观察组血压下降幅度显著优于对照组；观察组临床总有效率为93.48%，显著高于对照组的76.09%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压病，疗效确切，值得推广使用。

杞菊地黄丸；硝苯地平；高血压；疗效

高血压病是临床常见的心血管疾病，其主要临床表现为体循环动脉血压升高。随着人们生活节奏及生活方式的改变，加之我国老年人口数量不断增多，我国高血压患病人数亦有逐年上升趋势[1]。因此，选择何种治疗方案控制老年性高血压，已成为目前医学界的热点研究课题。笔者所在医院采用杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片对老年性高血压病患者进行治疗，收效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月～2011年6月笔者所在医院收治的原发性老年性高血压患者92例，其中男49例，女43例；年龄61～74岁，平均（63.7±3.6）岁；病程2～ 14年，平均（8.7±2.5）年。均符合《中国高血压防治指南诊断标准》[2]：收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg。将上述患者随机分为观察组与对照组，各46例，两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，H20000079）30 mg，1次 /d，晨起口服；观察组在对此基础上加服杞菊地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，Z11020064）9 g，2次/d，淡盐水送服。两组治疗周期均为8周。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：舒张压下降10 mm Hg及以上并达到正常范围，或收缩压下降20 mm Hg及以上；有效：舒张压下降不足10 mm Hg，但已降至正常范围，或收缩压下降10～20 mm Hg；无效：血压下降不明显，未达到以上标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组显效30例，有效13例，无效3例，临床总有效率为93.48%；对照组显效19例，有效16例，无效11例，临床总有效率为76.09%。观察组临床总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），说明加服杞菊地黄丸治疗高血压效果明显。

2.2 两组患者血压改善情况比较

两组患者血压均有不同程度的降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压改善情况比较（±s，mm Hg）

表1 两组患者血压改善情况比较（±s，mm Hg）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 n 指标 治疗前 治疗后对照组 46 SBP 153.11±15.47 144.51±14.62*DBP 101.76±10.14 96.47±10.12*观察组 46 SBP 152.38±15.45 129.34±13.44*#DBP 102.52±9.89 82.41±8.35*#

3 讨论

硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性抑制Ca2+跨膜转运至血管壁及心肌细胞内，并抑制Ca2+从细胞内库释放，引起血管壁扩张和心室肌收缩力下降，从而发挥降压作用。硝苯地平控释片是利用现代制剂技术，使药物成分在体内以零级动力学方式缓慢释放，维持稳态血药浓度，平稳降压，尤其适用于老年性高血压患者[3]。

高血压病属祖国医学“眩晕”“头痛”范畴，其主要病机是阴虚阳亢，应以平肝潜阳、滋补肝肾为主要治则[4]。杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓等药味组成，具有滋阴补肾之功效，适用于肝肾阴虚证。该方由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，在滋补肾阴的基础上，兼有补肝肾、益精血的作用[4]。现代药理研究证明，杞菊地黄丸有较好降压及调节降脂作用[5]。

本研究结果显示，杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压，改善患者生活质量，此种联合用药方案值得在临床加以推广。

[1]朱成英.杞菊地黄丸合川芎嗪注射液治疗高血压病50例[J].山东中医杂志，2002，21（11）：657-658.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：16.

[3]颜华斌.硝苯地平控释片治疗老年高血压198 例临床观察[J].北方药学，2011，8（5）：24-25.

[4]凌承德.杞菊地黄丸联合倪福达治疗原发性高血压30例观察[J].实用中医药杂志，2011，27（4）：244-245.

[5]欧阳跃平.维拉帕米与杞菊地黄丸联合治疗老年高血压病34例疗效观察[J].湖南中医药导报，2002，8（1）：15-16.

R544.1

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2095-0616（2012）03-119-02

2011-11-28）