督脉四穴逆灸法祛病保健应用

朱现民 卢 璐 郑 婕

（河南中医学院针灸推拿学院，郑州450008）

逆灸即古代世行的保健灸法。《针灸聚英》曰：“无病而先针灸曰逆。逆，未至而迎之也。”无病而灸的方法又称长寿灸、养生灸、强壮灸。在身体健康未病之前或疾病发展尚轻之时，先用艾灸方法激发经气，增强机体抗病与应变能力，预防疾病，延年益寿。古人在实践中注重督脉四穴的防病保健作用，其中百会灸健脑安神，大椎灸振奋阳气，身柱灸促进发育，命门灸温肾壮火，以供人们有针对性地根据不同自身体质选择施术。“逆灸”注重机体自身潜能开发与利用，在众多的养生方法中独树一帜，不但是我国古代应用的防病保健手段，至今仍以其独特的功效保持着旺盛的生命力［1］。

督脉逆灸施术方法

1.艾条温和灸法。将艾条的一端点燃，先靠近皮肤穴位使穴位很快受热，再将艾条慢慢向上提起，距皮肤约2～3cm时即保持距离不再变动，每次灸15～30min，施灸部位可以得到持续温和舒适的灸感，一直延续到停灸为止。艾条温和灸可在督脉百会、大椎、身柱、命门穴处施术，具有温通经络、调理脏腑的功效。

2.艾炷直接灸法。先在施灸部位涂少许凡士林油，将麦粒或绿豆大小的艾炷黏附后点燃，燃至一半时皮肤烧灼疼痛，立即用手指压火，或用镊子快速捏起，再换上另1个小艾炷，每次灸5～7壮。该法燃点比较集中，热渗透力较强，能够达到组织深部。艾炷直接灸可在督脉大椎、身柱穴处施术，具有激发经气、温通气血的功效。

3.艾炷隔附子饼灸法。将附子研成细粉，加少许面粉增其黏度，用黄酒调和成泥状，捏成直径约3cm、厚约0.8cm的附子饼，稍干后刺数孔以便热力传导，放于施灸穴位处，饼上置艾炷点燃施灸。一饼灸干再换一饼，火力较为温和，药物的作用能直透肌肤深处而有舒快感觉。每次灸5～7壮，以局部皮肤有温热舒适感和潮红为度。隔附子饼灸多在督脉命门穴处施术，具有温肾壮阳、填补命门之火的功效。

督脉四穴逆灸应用

1.百会灸健脑安神。《行针指要歌》载：“或针风，先向风府百会中。”《针灸歌》载：“心神怔忡多健忘，顶心百会保安康。”百会居于头顶最高之处，是督脉与手少阳、足少阳、足太阳、足厥阴多条经脉交会穴，犹如百脉朝会，可贯通诸经统治百病。巅顶之上唯风可到，伤于风者上先受之，百会治风病最佳，外风可祛，内风可熄。常灸百会能振奋阳气，升提中气，熄风止眩，宣窍醒脑，增强大脑工作能力，并对血压有双向调节作用，多用以防治中风、高血压、失眠、神经衰弱、脱肛及子宫脱垂，亦适用于素体阳虚、羸弱多病、思维迟钝者的养生保健，对中老年女性尤宜。

百会灸治体弱之人髓海空虚、气血不能上举的头晕目眩、精神倦怠、少气懒言、心悸不安，每因劳累复发。左手食、中二指扒开头发，分张在应灸部位两侧，右手持艾条点燃后对准百会穴熏灸30min，灸至病人灼热疼痛为度，一般施灸数次即可减轻症状。美尼埃眩晕灸百会热力可从头皮渗入到脑内，眩晕耳鸣渐止。高血压病多在头顶百会出现麻木等异常反应，手持点燃的艾条由远处向百会穴接近，感觉灼痛后将艾条提起，再接近，再提起，反复多遍，每日或隔日灸1次，百会灸后可即时或数小时后血压下降。体质虚弱的失眠患者入睡困难，睡前温灸百会能较快地促进入睡。中老年人动脉硬化、供血不足所致眩晕，灸可使头晕明显减轻或消失，临床症状改善。灸百会可以改善大脑的血液供应，右侧大脑后动脉血流动力学影响的实验显示，施灸后的最大血流速度、最小血流速度及搏动指数、阻力指数增加非常显著［2］。百会灸虽能调脑安神，但因头顶皮薄，又内应于脑，头为诸阳经之会，不宜多灸。头部大量施灸后为了防止热毒内攻，最好加灸足三里、涌泉等穴以导火下行。

2.大椎灸振奋阳气。《备急千金要方》载：“短气不得语，灸大椎随年壮。”大椎穴为“诸阳之会”，是督脉与手足三阳经之交会穴。交会穴在经脉循行上体现了经脉之间的联系，大椎可作用于督脉本经与相交手三阳、足三阳多条经脉，有振奋机体阳气、提高免疫力的显著功效，应用范围极广［3］。灸大椎可培补阳气，强健全身，解表通阳，健脑宁神，消除疲劳，对体质虚弱者尤为适宜。大椎调节诸阳之经，灸之启太阳之开，助少阳之枢，和解表里而祛邪外出，是防治感冒、疟疾的常用穴。《备急千金要方》载：“凡灸疟者，必先问其病之所先发者先灸之，从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸过时止。”常灸大椎还能增强肺脏功能，预防呼吸系统疾患。

大椎灸适用于阳气偏虚、抵抗力低下而易患外感人群，艾条温和灸每月10～15次，可增强体质，预防感冒［4］。艾灸大椎可增加淋巴细胞的数量，提高淋巴细胞的转化率和E－玫瑰花环形成率，具有提高机体细胞免疫的功能。经常自汗之人动辄汗出不止，大椎灸益阳固表，使卫阳充足，腠理固密而控制出汗。阳虚畏寒怕冷者，用绿豆大小的艾炷直接置于大椎穴施灸3壮即可改善症状。伏案或低头过度引起的项强不适、颈椎病，大椎灸改善局部微循环，增加颈椎及周围组织的营养供应，消除局部炎症，缓解颈部不适。灸大椎还常用于老年人项背畏寒、用脑过度引起的疲劳、头胀、头晕、血管紧张性头痛等，并能用于上呼吸道感染、气管炎、肺气肿、哮喘病的防治。

3.身柱灸促进发育。《养生一言草》曰：“小儿每月灸身柱、天枢，可保无病，有虫气之小儿可不断灸之。”身柱穴属督脉，位于脊背，横连两膊而为一身之支柱。身柱为小儿健康保健要穴，通治儿科百病，促进生长发育。小儿灸身柱可健全神经系统机能，完善消化系统功能，防治呼吸系统疾患。《日用灸法》曰：“身柱灸，小儿必灸者也。出生七十五日以后灸之，如若疳疮满身，或患惊悸，虽七十五日以内可灸之。”小儿无病灸身柱以保障健康，一般在出生2～3个月始灸。若有病则不受时间限制，随时用灸，但要根据儿童体质决定，身体素质较差的可早灸、多灸，身体素质强健的可晚灸、少灸［5］。

身柱灸为小儿保健的重要措施，可促进健康发育，防治儿科百病。古代多用直接灸法，将艾绒搓成麦粒样细小艾炷，每次3～5炷。现在多用艾条温和灸，将艾条点燃后置于距穴位皮肤2～3cm处缓慢施灸。小儿不会准确地反映灼热程度，需细心观察，艾火距离随时稍加调动，以皮肤红晕、不烧伤为度。一般每次灸10～15min，始灸时隔日1次，灸10次后可每周1次或每月灸1～2次，可使儿童不易患病，身体健康。身柱灸有助于完善消化系统功能，小儿胃体呈水平位，胃肌尚未发育完全，贲门肌较弱，幽门肌紧张度高，哺乳后每易吐乳，消化吸收功能未发育完善易患消化不良、泄泻、食欲不振、营养不良［6］。幼儿吐乳之类灸身柱穴3～5d即可痊愈，因吐泻所致的婴幼儿病情加重，灸身柱可以转危为安。身柱灸可健全神经系统功能，小儿大脑皮质的兴奋性低，受到外界刺激后易疲劳而进入抑制，大部分时间处于睡眠状态，而小儿大脑皮层对皮层下中枢的控制能力弱，熟睡时易惊跳，高热时易惊厥，故2～3岁的小儿发烧如果出现惊风先兆，或小儿精神委靡、夜啼哭叫，身柱便为必灸之穴。身柱灸还能防治呼吸系统疾患，体质虚弱常易感冒的患儿，每周在身柱穴温灸1次，有预防保健之功效；对小儿百日咳、哮喘、支气管炎，艾灸身柱也不可缺少。成年人常灸身柱也可防治神经衰弱、失眠、头痛，改善疲劳状态，促使精力恢复。

4.命门灸温肾壮火。《医旨绪余》曰：“命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂。”命门在腰部正中而穴属督脉，处于两肾俞之间，正与脐中前后对应，为元气之根本，精道之所出，生命之门户。命门为肾间动气所在之处，有维系人体生存的重要作用，五脏六腑的功能活动无不借命门之火而得以温煦。命门真火的功能与肾阳有密切关系，肾阳一衰，人体各种机能会衰减，诸病丛生。常灸命门穴温肾培元，壮命门之火，可使下元固护，元气充足，激活机体活力，改善脏腑功能，促进新陈代谢，对老年人久病体虚者尤为适宜。

命门灸可增强身体素质，年老体虚常易罹患感冒之人，将艾条点燃后对准命门穴温灸25min，使局部皮肤微见潮红，肢体有温热感，每天1次，连灸1周，改善体质，增强抵抗力［7］。阳痿软而不举或勃起时间短而不坚，尤其每次性生活后少腹空虚拘急凉痛，用艾炷隔附子饼灸以增补真火，温壮下元。老年人夜间尿量多而频数，命门穴施以隔附子饼灸也能加强膀胱的约束功能而固缩小便。肾阳不足，下元亏虚，使带脉失约、任脉不固所致的各种妇科病如带下、月经不调，灸命门穴能温肾调经，固本止带。

督脉“逆灸”法选择百会、大椎、身柱、命门四个特定穴位，借助艾灸火力缓和、透达力强的优势，调和气血，通行经络，温煦脏腑，祛疾防病，成为中国古代极具特色的扶助正气养生保健大法。督脉四穴“逆灸”法操作简便，易于推广。《小品方》载：“夫针术须师乃行，其灸则凡人便施。”只要根据不同人的体质特点和病理状况，掌握好正确的施灸部位和方法，持之以恒，就能够祛除病灾，保障健康，益寿延年。

［1］李晓泓，翟景慧，周登芳.谈“未病”、“治未病”与“逆针灸”［J］.中国中医基础医学杂志，2005，11（6）：404-406.

［2］赵宁侠，任秦有，郭瑞林，等.艾灸健康人百会穴对右侧大脑中动脉、后动脉血流动力学影响的研究［J］.针刺研究，2004，29（1）：59.

［3］周章玲，刘丽平，赵文汉.人体保健经穴的探讨［J］.中国临床康复，2003，7（9）：1458-1459.

［4］罗本华，于建春，韩景献.艾灸养生防病方法探讨［J］.陕西中医，2011，32（1）：79-81.

［5］穆腊梅.小儿保健灸身柱［J］.中华养生保健，2011，1：50.

［6］陈浩.小儿身柱灸的保健作用［J］.中国针灸，2003，23（6）：349-350.

［7］朱志强，吕春燕.外用温灸命门穴治疗风寒感冒［J］.中国民族民间医药，2010，19（15）：152.