圆式通针治疗颈源性综合征100例

袁学华

（山东省东营市河口区中医院王集社区卫生服务站，275234）

颈源性综合征是由颈椎病变引起的一系列相关性症候群的疾患，出现如头晕、手麻、颈部活动疼痛、失眠、多汗、耳鸣、视物模糊、后背发凉、心慌、憋气、咽部异物感或勒紧感、颈部疼痛不适等一系列临床症状［1］，是一种临床常见病和多发病。由于现代生活方式的改变，其发病率近几年呈明显上升趋势。笔者2008年6月～2012年12月根据肌筋膜理论［2］，用圆式通针治疗颈源性综合征100例，效果满意，现报道如下。

一般资料

100例患者均来自我院门诊，男32例，女68例；年龄18～65岁；病程最短5d，最长20年。100例患者均做正侧斜位X线检查、CT或MRI扫描或B超检查，其中75例有颈椎生理曲度的改变，36例有寰枢椎间隙改变，28例有颈椎骨质增生，19例有椎－基底动脉供血不足，22例椎间孔变窄，30例有椎间盘突出，29例伴有头晕或头痛，83例出现颈肩背酸困胀痛不适，18例出现手指或上臂麻木。

治疗方法

针具：采用自行设计发明专利针具，山东淄博工贸有限公司生产的圆式通针。

治疗点：根据X线、CT、MRI或B超检查结果，结合临床症状，在T1棘突旁开4～5cm处定点，一侧病变选患侧，两侧病变选双侧。有寰枢椎间隙改变或伴有头晕、头痛等临床表现者，在C2棘突旁开4cm左右的凹陷中（风池穴）定点，一侧病变选患侧，两侧病变选双侧。

方法：患者取俯卧位，根据病情选出1～4个点。龙胆紫作标记，常规消毒，1%利多卡因局部皮丘麻醉，开皮器开皮，选3号圆式通针沿开口直刺进入皮下，将针放平与皮肤呈15°，对周围的皮下浅深筋膜进行全方位立体疏通松解，以松为度，解除周围筋膜的紧张及对神经和血管的卡压［3］，达到通神经、通血管、通经络的作用（一点三通疗法），有效缓解局部及周围麻、凉、胀、痛的临床症状。1次为1个疗程，15d治疗1次。

治疗结果

疗效判定标准：痊愈：头晕、头痛、手麻、颈肩背部酸困胀痛不适等症状消失，颈部活动自如。好转：头晕、头痛、手麻、颈肩背部酸困胀痛不适等症状减轻，或部分症状消失。无效：治疗2个疗程，头晕、头痛、手麻、颈肩背部酸困胀痛不适等症状无明显改善。

本组100例患者中痊愈81例，占81%；好转12例，占12%；无效7例，占7%。总有效率为93%。

讨论

颈源性综合征是由颈椎病变引起的一系列相关性的临床症候群。好发于体力劳动者，但由于电脑办公的普及化和现代生活节奏的变快，使这一疾病向脑力劳动者和年轻化发展，女性多于男性。本病包括了颈肩背部的多块肌肉关节和韧带的损伤，病情非常复杂，很难以某病来定义，目前临床上也没有特效的应对方法。

西医多采用激素、消炎镇痛等药物保守治疗，这类药物长期应用副作用大。

中医用针灸、推拿、拔罐、刮痧、牵引、膏药等方法治疗。我们根据肌筋膜理论，利用圆式通针的钝性疏通松解原理，将病变周围粘连、挛缩的浅深筋膜进行疏通剥离，解除肌肉和韧带的紧张，调整神经血管与周围组织的位置关系，神经血管的压迫得以解除，局部的血液循环得以改善，消除了无菌性炎症，恢复了动态平衡，从而达到临床治愈的目的。

圆式通针术后要注意局部保暖，改变工作姿势，经常枕颈椎枕，帮助颈椎恢复生理曲度。要劳逸结合，不要长时间保持一种姿势。工作期间每60min内要休息10min，做做肢体的伸展运动，活动一下颈椎，有利于疲劳组织的恢复。病情严重的患者最好调离本工作岗位，平时要多锻炼，加强各组织之间的协调性，增加组织的拉力和耐受力。

圆式通针针头钝圆，无尖无刃，不会损伤神经、血管，操作非常安全。既可以钝性疏通松解浅筋膜，解除皮神经和浅部血管的卡压，也可以到神经血管丰富的深部操作，使粘连、挛缩和疤痕得到彻底的解除。只要诊断明确、操作到位、松解彻底，疗效会立竿见影。通过大量临床验证表明，用圆式通针治疗颈源性综合征，是一种安全有效的方法，有临床推广价值。

［1］胡超伟.超微针刀疗法［M］.武汉：湖北科学技术出版社，2012：69.

［2］吴汉卿，吴军瑞.筋骨三针疗法［M］.北京：人民军医出版社，2011：8-15.

［3］袁学华.圆式通针治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察［J］.社区医学杂志，2012，10（15）：46.