通过修剪手指脚趾探讨痔疮的形成及防治

李艳菊

（山东农业大学校医院，泰安271018）

肛肠痔瘘病俗称痔疮，是由直肠下端黏膜和肛管或肛缘皮下的静脉屈曲、扩大形成的静脉团，分为内痔、外痔、混合痔［1］。中医学对痔疮早有论述，古人对痔的定义主要是以形态学为依据，如《医学纲目》说：“如大泽之中有小山突出为痔。在人九窍中，凡有小肉突出者曰痔，不独生于肛门边”。《诸病源候论》、《千金方》将痔分为牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔，简称五痔［2］，表现为便血、疼痛、肿物形成或脱出，是常见病、多发病。有随着年龄增长发病率有升高之势，故有“十人九痔”之说。笔者近3年来通过修剪手脚使患有多年的痔疮不治而愈。现报道如下。

一般资料

笔者1964年出生，从小体弱多病，十几岁就患有痔疮，开始时便血、色鲜红，无其他症状，随着年龄的增长排便时肿物脱出肛门外，便后可自行复位，40岁左右排便或增加腹压时肿物脱出，不能自行复位，需休息或手法复位。这些年从未针对痔疮进行过治疗，仅在发作无法忍受时外用马应龙或中药熏洗。另外还有偏头痛、颈椎病、乳房纤维瘤、妇科疾病、经常皮肤过敏等，1994年诊断为甲亢，长期吃药达13年之久。2007年针对颈椎病在肩背部进行小针刀针灸治疗后又行每周2～3次的全身针灸达半年的时间，而后开始泡脚、修脚。

治疗方法

普通用指甲刀，一次性采血针，上海心中乐生产的XZL－PI足疗养生盆，每2～3d用足疗盆泡脚1次，每次调到针灸、按摩功能键上各30min。起初仅对趾甲偶尔进行修剪，随着泡脚习惯的养成，每次泡脚后发现指甲周边有老化坏死的白色纤维状物，或者倒刺，在脚跟或脚的外侧缘有死皮、碎屑出现，就用指甲刀剪除掉，或用针挑一下然后再剪掉。后来再泡脚，发现在脚底特别脚后跟和大拇趾根部所谓甲状腺反射区有老化的角质层——白色纤维状物。根据在脚或手的不同分布情况，以不疼痛为原则，按照纤维走向，轻轻地剪下。剪下的角质层的形状呈现鳞片状、条索状、线状、毛刺状、球状、硬结、碎屑等。每隔2～3d就修剪这些老化的角质。随着过程的继续，小脚趾根部，左脚每个脚趾下方，右脚整个前脚掌下方，右手劳宫穴、小鱼际处、食指根部，两手的中指内侧面都有老化的角质。半年后发现老化的角质还出现在手指脚趾上，1年左右老化的角质不仅布满了整个脚底，肛门肛缘周围也有老化的角质出现。总之，凡身体开口在外所有腔隙中分泌物如眼眵、鼻痂、耵聍，都是已老化死亡的角质，只要出现就用针挑去或者用指甲刀剪掉或搓掉。在剪掉局部的老化角质层时，出现过类似针扎样的酸麻胀感觉，有时会出现全身发抖、寒战。经过3年的修剪，体重没变但看起来消瘦很多，手上皮肤现在变得松弛能揪起，手尺侧小鱼际处原有白斑逐渐变化正在消退。两手中指内侧及右手劳宫穴有硬皮，只要出现就剪去。另外每次洗澡还要对皮肤搓洗。通过上述的努力作者所有的不适都得到了改善，体质增强了，从未出现感冒和过敏的情况，痔疮也完全治愈。

讨论

西医认为痔疮是直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，由于人体长时间处于同一种固定的姿态，影响血液循环，使肛肠部血液回流不畅；加之门静脉无静脉瓣帮助静脉回流，久而久之便易造成痔静脉充血、曲张隆起而成为痔疮。疾病是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常［3］。临床对疾病的认识一般都基于功能器官的损害，很少考虑各种细胞成分在受到内外环境的损伤作用后导致细胞衰老、凋亡，因缺乏完善的修复，使“差错”积累。直肠位于骨盆腔内，骨盆由两侧的髋骨、后方的骶骨和尾骨借助骨连接围成，是人体关节连接较复杂之处，直肠周边一旦有组织细胞损伤，就导致细胞连接紊乱。细胞连接有3种类型：紧密连接、斑块连接和通讯连接，其中斑块连接是最广泛、最复杂的一种，通过黏着蛋白、整联蛋白和细胞骨架体系以及细胞外基质的相互作用，相邻两细胞连接在一起［4］。细胞连接的结构基础是与其相连的细胞骨架系统，在细胞凋亡过程中，细胞骨架随凋亡发展出现相应的形态学改变［5］。细胞骨架蛋白发生降解，双螺旋结构遭到破坏，肽链伸展并发生断裂，形成了不同化学环境的氨基酸，继而暴露出各种极性基团和化学键如羟基、甲基、氢键、二硫键等，各种致炎因子过敏物质就这样产生了，这可能就是产生疼痛和炎症的原因。各肽链之间由于各官能团的极性作用和化学键的结合而使得氨基酸的排列顺序由有序变无序互相黏附缠绕在一起，继而蛋白质分子的有序排列和空间构造也发生了改变，特别是在关节相邻处容易黏附缠绕而形成斑块。在血液回流不畅或脏腑功能失调的情况下，黏附斑块会形成团块，越聚越多从而形成痔疮，这就是痔疮形成的根本原因。就像一件编织有序的毛衣，一个针孔的线被拉起，由于和周围针孔线的连接和相互牵拉，就会变得凸凹不平而形成疙瘩。

细胞骨架是一个高度的动态结构，可随着生理条件的改变不断进行组装和去组装，并受各种结合蛋白的调节以及细胞内外各种因素的调控［6］。一切组织的修复和功能重建都来源于血运的供给，因此凡是血液循环和神经调节到达不了的部位，像远离心脏的手指、脚趾、开口在外的各种腔隙的末端、体表等部位，就会有细胞衰老、凋亡。人体致病的根本原因在于细胞衰老和凋亡的废物没有及时清除，在体内瘀积造成的，通过修剪手指脚趾、清除死皮可以把细胞衰老代谢的终产物排出体外。由于机体本身的修复重建功能，细胞骨架始终处于组装和去组装动态平衡结构，黏附缠绕也是动态的，在血运正常的情况下蛋白质分子排列顺序和肽链结构恢复正常，达到治疗疾病的目的。

中医认为，各种因素导致脏腑功能失调，风燥、湿热下迫，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉横解而成痔。中医经络理论揭示经络内属于脏腑，外络于肢节，是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。《灵枢·经脉》指出“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”《灵枢·经别》载：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”纵观中医治痔疮的方法，都是以疏通经络为目的，特别是针灸挑刺疗法挑出体内不同穴位的白色纤维状物［7］，以疗效好、痛苦少、费用低乐于为人们接受。挑出的白色纤维状物就是衰老死亡的细胞成分。由于终末部位的代谢终产物没有及时清除，在经络循环的通路上特别关节相邻处容易形成瘀阻，很多疾病特别是疑难杂症都是由此引起。这就是通过修剪手指、脚趾治愈痔疮的根本。如何使体内的自稳调节紊乱由无序变有序？当今医疗手段无论药物治疗还是手术治疗，实际上是把一处功能器官的紊乱转嫁到他处，这就是所谓的是药三分毒、手术都有后遗症的道理。所有这些方法短时间都能缓解症状，但不能从根本上解决问题。中医经络是以全局、整体的观点看问题。痔疮不单单是肛肠局部经络不通，受阻部位通常在远离心脏躯体末端，如手脚特别是手指、脚趾处。所以通过泡脚、修剪，剪除死亡和衰老的白色纤维状物，使遇阻的肛门经络畅通，血流正常，符合中医上病下治、内外相通理论，而达到治疗痔疮的目的。

通过修剪手指、脚趾，配合适当的中医保健手法，如针灸、针灸挑刺疗法、足疗等，不吃药、不打针、不手术达到治疗痔疮的目的，实为当今提倡的绿色疗法。

［1］吴继堂.痔疮的发病原因及临床治疗探讨［J］.吉林医学，2010，31（27）：4754.

［2］张宁.中医药治疗痔疮的概况［J］.贵阳中医学院学报，2011，33（4）：137-139.

［3］何建凤，李玉军.试论经络与疾病的关系［J］.医学信息，2011，4：1627.

［4］于瑜.细胞连接和信号传导在低温保存皮肤方面的研究［J］.军医进修学院学报，2007，28（2）：156-158.

［5］吴波，高清，刘琦，等.细胞凋亡过程中细胞骨架改变的激光共聚焦显微镜观察［J］.电子显微学报，2010，29（4）：361-366.

［6］宋金丹.医学细胞生物学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2004：162-180.

［7］黄海清，廖琴.近几年针灸治疗痔疮的概况［J］.中医外治杂志，2003，12（3）：28-29.