曲池穴的临床应用和实验研究进展

盛蓉蓉章 薇

(1 湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2 湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

曲池穴的临床应用和实验研究进展

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(1 湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2 湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

曲池穴是手阳明大肠经的合土穴，合穴是经气会合于脏腑的部位，用于治疗六腑病症，有调理肠腑，固卫解表之功。刺激其对人体的很多疾病有较好的缓解作用。本文对曲池穴的临床应用与实验研究进展进行综述。

曲池；临床应用；实验研究

1 曲池穴在疾病治疗中的应用

1.1 在消化系统疾病中的应用

陆永辉，唐旭东运用《灵枢》针刺深度法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型患者均取章门、中脘、天枢、关元、期门、曲池、合谷、阴陵泉、足三里、太冲穴，针刺深度1～6分，行平补平泻手法，观察两个疗程的疗效，结果第二个疗程的疗效远优于第一疗程的疗效[1]。许凯用点揉合谷，内关、曲池、足三里、阴陵泉、三阴交穴位治疗婴幼儿腹泻，总有效率为97.5%[2]。

1.2 在心脑血管系统疾病中的应用

临床研究显示，针刺曲池穴治疗高血压病不仅操作简便、安全有效、不良反应少，而且起效快，作用持久，明显改善临床症状的特点。张红星等将针刺曲池穴与舌下含服心痛定对高血压患者的即刻降压效果进行比较研究。结果显示针刺曲池穴即时降压效果显著，针刺后3min血压开始下降，与针刺前比较，有非常显著性差异，针刺曲池穴降压起效时间明显早于舌下含服心痛定者[3]。

1.3 在皮肤科疾病中的应用

大量的临床及实验研究证明，针灸对治疗过敏性皮肤病确有独特的疗效，如对接触性皮炎、荨麻疹、日光性皮炎、疥疮、过敏性紫癜等病均有很好的治疗作用，同样治疗慢性荨麻疹廖氏则用三棱针快速点刺曲池穴，然后用挤捏法使点刺的针孔出血约1mL，与西药组口服盐酸左西替利嗪片做对比，结果针刺组疗效远优于西药组，说明曲池作为基本穴治疗慢性荨麻疹不仅操作方便，费用低廉，而且没有西药所带来的不良反应，在临床上值得推广[4]。

1.4 在免疫系统疾病中的应用

曲池穴在免疫系统中应用得最多的是自血疗法，自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。大量临床证明用自己的血打入曲池穴可以刺激机体自身免疫系统，调节机体免疫功能，促使免疫应答，促进细胞吞噬作用及抗体的产生，以抵御外来过敏原的干扰，加速疾病治愈。孔胜利等用10mL一次性注射器抽取自体静脉血3～4mL，与乙肝疫苗混合后分别注射曲池、足三里穴，每星期1次，配合苦参素胶囊口服，治疗组持续应答为47.5%，对照组为35.0%[5]。

1.5 在骨伤科疾病中的应用

根据上病下治、左病右治的缪刺理论，肘关节是膝关节的对应点[6]，曲池穴是膝关节的对应穴。任硕用温针灸对侧曲池穴治疗膝骨关节病总有效率为90.9%[7]。也有经验指出针刺患肢对侧的臂中、曲池穴，在行针的同时，嘱患者活动膝关节，可以疗膝关节痛[8]。同样李必保，向诗余采用针刺曲池为主穴配合电针，波形为疏密波，曲池穴重刺激来治疗膝骨关节炎，以上三者都能够减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展[9]。而马言清针刺曲池穴配合TDP照射治疗网球肘，即肱骨外上髁炎，总有效率有80%。说明曲池治疗本病，可疏风定痛，消肿散结，疏通经络，调节全身气血，促进局部气血旺盛，从而达到扶正祛邪、病除体安的目的[10]。

2 关于曲池穴的现代实验研究

2.1 对胃肠消化系统的影响

现代研究表明：曲池穴对人体的消化系统、循环系统内分泌系统等均有明显的调整作用，艾灸该穴可使胃蠕动迟缓，针刺该穴又可调节肠道蠕动，空、回肠蠕动者可即时性增强，强者可以即时性减弱，针刺阑尾炎患者的曲池等穴，无论在X线下观察还是在手术下观察，均可以看见阑尾的蠕动明显增强，紧张度增加，或阑尾弧度变动，移位，呈卷曲摆动，或见分节气泡移动加快，内容物排除，阑尾血管收缩。说明电针“曲池”穴可以引起脏腑效应，大肠蠕动功能增强，从而解释曲池穴能够治疗便秘等胃肠疾病。

2.2 对心脑血管系统的影响

近几年，许多学者通过实验研究针刺曲池穴有明显的降压效应，钱春艳[11]等为了观察电针曲池穴对两肾一夹高血压大鼠血管组织局部及循环Ang含量的影响，以及探讨电针曲池穴降压的可能机制，他将40只SD大鼠分为正常组，模型组以及电针组，电针组取双侧曲池穴用疏密波每天刺激20min，治疗8周后测量各组所有大鼠的尾动脉收缩压以及检测Ang含量，结果正常组、模型组大鼠血压无明显变化，电针组血压明显下降，模型组主动脉及血浆Ang的含量均明显高于正常组，电针组主动脉及血浆Ang的含量均明显低于模型组，这个实验进一步证实了曲池穴是降压的有效穴位[12]。

2.3 对免疫系统的影响

针刺对机体免疫功能的调节作用已得到广泛证实，尤其是曲池穴，为机体的强壮要穴，其作用更加明显。秦晓勇等将小鼠随机分为对照组和针刺组，针刺组每日针刺曲池穴，对照组不予针刺[13]。11d后采用补体致敏酵母菌血凝法，并分别测定各组小鼠的脾脏系数，检测针刺曲池穴对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响，结果在血凝滴度1∶16时，针刺组小鼠与对照组小鼠相比，血凝阳性率有显著性差异(P＜0.01)，脾脏系数针刺组明显高于对照组(P＜0.01)。说明针刺曲池穴对小鼠的红细胞免疫粘附功能有增强作用，而红细胞免疫功能增强，有利于机体的免疫清除，也就解释了曲池穴能够治疗某些免疫功能低下性的疾病。

2.4 功能性磁共振成像（FMRI）技术用于曲池穴的研究

在人脑功能的研究中，功能性磁共振成像(FMRI)技术越来越受到学者们的关注与应用，而探讨针灸针刺穴位对疾病的特异性研究更加显示出了这一技术手段的独特优势，提供了一定的可视性依据。闫立平，孙忠人等利用FMRI-Bold技术，获取电针曲池穴时脑功能图像，结果电针右侧曲池穴引起同侧的初级躯体运动区，辅助运动区，双侧的初级躯体感觉区(SI)和次级躯体感觉区(SII)[14]。另外，双侧顶上小叶(SPL)、顶下小叶(IPL)、对侧扣带回(CG)、双侧的楔前叶(Pcu)、双侧颞中回(MTG)和颞上回(STG)、黑质底部(SN:B)、中脑导水管(Aq)、海马(HG)下丘脑(Hy-Vm)、尾核有明显激活。从而揭示了曲池穴具有治疗半身下遂、慢性疼痛疾病、糖尿病、精神疾病、妇科疾病、胃肠道疾病、恶心、呕吐等病症的中枢功能机制，为临床选用曲池穴治疗各种慢性疼痛疾病、胃肠道疾病、糖尿病提供理论基础。说明曲池穴对于视觉疾病可能会有积极作用[15]。

3 结论与展望

《难经·六十八难》曰“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。合穴可以治疗脏腑气机上逆及下泄的病症，具有调整内脏的功能可见五输之合穴也可以治疗由脏腑不和而出现的胀满、逆气、结滞、泄泻等病症。关于曲池穴与胃肠的关系，古籍及近10年的文献报道中运用曲池穴主要治疗高血压，皮肤病疾患，很少用于消化系统疾病。而曲池穴为手阳明大肠经之合穴，理应能与大肠存在相对特异性的联系，应该对于胃肠道消化系统中很多疾病能够起到很好的疗效，但在文献报道得比较少，而曲池穴位治疗胃肠道疾病的理论机制也尚不清楚，有待我们进一步去探索。

[1] 陆永辉,唐旭东.《灵枢》针刺深度法治疗腹泻型肠易激综合征[J].中国针灸,2011,31(11):975-977.

[2] 许凯.点穴配合捏脊治疗婴幼儿腹泻80例[J].陕西中医,2001,22 (7):418-419.

[3] 张红星,张唐法,刘悦平.针刺曲池与药物即时降压的对比观察[J].中国针灸,2001,21(11):645.

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[7] 孙凤媛.自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙型肝炎疗效观察与护理[J].中国医药导报,2007,4(25):77.

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[15] 胡依平,刘鹰.艾灸曲池穴对心气虚患者血流动力学参数的影响[J].河北中西医结合杂志,1995,4(5):101-102.

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