电针配合自拟中药汤剂治疗泌尿系结石15例临床疗效观察

王彦慧

吉林省白山市抚松县中医院，吉林 抚松 134500

电针配合自拟中药汤剂治疗泌尿系结石15例临床疗效观察

王彦慧

吉林省白山市抚松县中医院，吉林 抚松 134500

目的：观察电针配合中药治疗泌尿系结石15例的临床疗效。方法：随机选取门诊患者15例，采用电针配合自拟中药汤剂治疗，电针每日一次，中药每日一剂，10天一个疗程。结果：15例患者治愈9例（60%）；显效5例（33.3%）；无效1例（6.7%）；总有效率为93.3%。结论：电针配合自拟中药汤剂治疗泌尿系结石疗效显著，值得临床推广应用。

电针；中药；泌尿系结石

肾和输尿管结石是常见的疾病，多出现突发性肾区绞痛或尿道刺痛，任何年龄均可发生，但多在20～50岁之间发病，男性多于女性。本院通过电针配合中药治疗泌尿系结石15例，取得了较好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共15例，均来自门诊，男9例，女6例；年龄最小19岁，年龄最大70岁，病程最短3小时，最长2年，所有病例均经泌尿系B超或X线腹平片确诊。

1.2 治疗方法

1.2.1 辨证立法 祖国医学认为本症病位在膀胱与肾，且与肝脾有关，多因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利而致，治宜疏利膀胱气机清热利尿定痛。急性以清热利湿，通淋排石止痛，慢性以培补脾肾，条达气机，通利水道。

1.2.2 取穴 膀胱俞、肾俞、三焦俞、中极，次髎、秩边透水道。尿路中段结石，加京门、天枢、气海；尿路下段结石加、关元、三阴交，腹部急痛加水沟。

1.2.3 中药 金钱草、海金沙、鸡内金、扁蓄、瞿麦、车前子、滑石、三棱、莪术、丹皮、丹参、桃仁、红花、赤芍，水煎2次，早晚分服，每日1剂。

1.2.4 治法 止痛：患者侧卧位针水沟用重雀啄手法，至眼睛流泪为度，秩边透水道，进针3～4寸，用提插泻法令触电感到达前阴，以后5分钟行1次针，待疼痛缓解；排石：患者取俯卧位在原穴基础上取膀胱俞、三焦俞、肾俞、次髎、中极得气后接，G6805－I型电针、治疗仪，用连续波，电流强度以病人能耐受为度。留针20分钟每日1次。治疗期间嘱患者多饮水，多跳跃及叩击肾区。

1.3 疗效评定标准 痊愈：症状体征消失，尿中有结石排除，经B超或X线腹平片检查结石消失。显效：症状明显减轻，B超或X线腹平片见结石减少或向下移动。无效：治疗前后症状体征无改善，B超或X线腹平片检查无变化。

2 结果

15例患者平均治疗时间15～20天，最短7天，最长22天，治愈9例（60%）；显效5例（33.3%）；无效1例（6.7%）；总有效率为93.3%。

3 典型病例

沈某，男39岁，病史：2008年9月12日因突发右侧腰及中腹部绞痛，5小时送我院急诊，经肌注阿托品无效后，转针灸科治疗，患者呈痛苦面容，右侧腰腹持续性疼痛，阵发性绞痛。向会阴部及大腿放射，尿频，尿急，尿痛，舌质红，苔黄，脉弦，检查，右肋脊角叩击痛（＋）实验室检查，尿常规：RBC（＋＋）。B超：右侧输尿管中段，可见一个1.8×0.7cm强光团，伴肾盂轻度积水。诊断为石淋（右输尿管结石）先针水沟，秩边透水道，约10分钟后疼痛明显减轻，疼痛可以忍受。改俯卧位再针，三焦俞、肾俞、膀胱俞、次髎、中极接电针，15分钟后疼痛消失，配合中药、金钱草、海金沙、鸡内金、扁蓄、瞿麦、车前子、滑石、三棱、莪术、丹皮、丹参、桃仁、红花、赤芍，水煎2次，早晚分服，每日1剂。用上法治疗8天，从尿中排除结石一块。症状消失，B超，尿常规复查均正常。

4 讨论

泌尿系结石属中医学石淋范畴。电针和中药配合应用，可促进血液循环，缓解平滑肌，括约肌痉挛可明显的扩张肾盂，输尿管和尿道平滑肌，能增强肾功能，增加肾脏血流量，促进肾脏分泌功能，使尿量增加电针和中药协同作用，致输尿管粘膜的水肿和炎症得以控制。有利于结石下移或排出，这种治疗方法对减轻患者的病痛，消除患者的症状有着重要的治疗意义。

［1］张琪.张琪临证经验荟要［M］.北京：中国中医药出版社，1972：3.

［2］王雪苔，刘冠军.中国当代针灸，名家医案［M］.吉林：科学技术出版社，1991：537.

［3］南景祯，时国臣.特效针法临床应用［M］.黑龙江：科学技术出版社，1999：116.

［4］石学敏.常见病实用针灸配方［M］.北京：人民卫生出版社，2003：197.

R246.9

A

1007－8517（2013）16－0137－01

2013.06.22）