中药治疗周围性面瘫经验

2013-01-24 23:39辜艾犁
中国民间疗法 2013年4期
关键词:外感中医医院风寒

辜艾犁

(四川省荣县中医医院,643100)

中药治疗周围性面瘫经验

辜艾犁

(四川省荣县中医医院,643100)

周围性面瘫 中药分型辨治 经验总结

西医认为,周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪,表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等。

吾从事中医及针灸工作30余年,感觉面瘫的发病率越来越高,治疗越来越困难,面瘫后遗症越来越多。有的虽经西药、中药、针灸综合治疗,仍达不到理想的效果。究其原因,与病因、病人的体质、医生医术、治疗的及时与否有关,特别是与疾病的原因有关。以前接诊的面瘫患者多是风寒型,是比较典型的络脉空虚、风寒入侵,这类面瘫治疗起来比较容易恢复,后遗症发生的机会较少,治疗方法也比较简单。近年来,因为各方面的原因,疾病发生了很大变异,风热型、湿热型、热毒型的面瘫患者越来越多,可是如果仍然认为面瘫只是机体正气不足,脉络空虚,风邪乘虚入中导致经气阻滞、筋脉失养而发病,无论何证均用牵正散治疗,那将后患很多。

今将自己多年用中药治疗面瘫的一些体会报道如下,希望能起到抛砖引玉的作用。

实证

1.风寒袭络:在不知不觉的情况下受寒,症状多表现为突发口角歪斜,额纹变浅或消失,眼睛闭合不全,脉迟缓,舌淡苔薄白。方选荆防败毒散合牵正散。

2.风热侵扰:症状多表现为初期有外感,或咽喉炎等,继而出现面瘫病情,脉浮数,舌红苔薄黄。方选银翘散。

3.湿热困阻:面瘫症状出现时可有外感也可没有外感的过程,主要表现为脉数,舌红苔滑或腻。方剂选甘露消毒丹。

4.热毒蕴结:往往因急性中耳炎、外耳道带状疱疹等引起面神经的损害而发病,脉数,舌红苔腻。方选龙胆泻肝汤。

5.瘀血阻络:往往为外伤所致,方选通窍活血汤。

虚证

1.阳气不足,营卫不和:症状多表现为在不知不觉的情况下发生面瘫,形寒肢冷,面白,舌淡苔白。方选桂枝汤。

2.气血亏损,络脉失养:多发生在老年患者或中年体弱者,面白无华,肢体乏力,容易疲倦,少气声低。方选当归补血汤合补中益气汤。

临证时在以上方药的基础上适当加用一些活血药。古人云:治风先治血,血行风自灭。另外,在使用虫类搜风药时不可倾其全部,全蝎、蜈蚣等有毒,且价格较贵,不必尽用;僵蚕的蛋白会让一些病人过敏,所以有过敏史的病人或体弱病人当慎用,且剂量不宜过大。

2012-11-30)

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