家庭环境香烟烟雾暴露与哮喘患儿疾病控制情况的关系

夏劲松 谢应勋

（贵溪市疾病控制中心，江西 贵溪 335400）

家庭环境香烟烟雾暴露与哮喘患儿疾病控制情况的关系

夏劲松 谢应勋

（贵溪市疾病控制中心，江西 贵溪 335400）

目的探讨家庭环境香烟烟雾暴露和哮喘患儿疾病控制情况之间的关系。方法对我市医疗机构在2010年4月至2012年4月收治的42例家庭环境香烟烟雾暴露（A组）患儿和40例非家庭环境香烟烟雾暴露的哮喘患儿（B组）的临床治疗资料进行回顾性分析。结果通过对两组患儿哮喘控制测试的评分分析，A组患儿评分良好率的患儿占81%，B组患儿评分良好率为96%，两组患儿在哮喘控制上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；A组患儿在支气管扩张剂的使用天数、全身激素使用的天数和吸入激素的增加天数上均优于B组（P＜0.05）。结论家庭环境香烟烟雾暴露是小儿哮喘控制不良的一种重要的危险因素。

家庭环境香烟烟雾暴露；哮喘；疾病控制；关系

香烟烟雾中危害最大的就是副流烟，家庭环境香烟烟雾暴露就是其中之一，刺激性较强，会对人体的肺部造成破坏，刺激鼻、喉部和眼部。家庭环境香烟烟雾暴露对儿童的身体健康造成了极大影响，是儿童哮喘最主要的危险因素之一[1]。哮喘患儿如果长期处在家庭环境香烟烟雾暴露的环境下会增加哮喘症状的程度和发生的次数。现在对我市医疗机构在2010年4月至2012年4月收治的家庭环境香烟烟雾暴露患儿和非家庭环境香烟烟雾暴露的哮喘患儿的临床治疗资料进行回顾性分析，探讨家庭环境香烟烟雾暴露和哮喘患儿疾病控制情况之间的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我市医疗机构在2010年4月至2012年4月收治的42例家庭环境香烟烟雾暴露（A组）患儿和40例非家庭环境香烟烟雾暴露的哮喘患儿（B组）的临床治疗资料进行回顾性分析，所有患儿的年龄均在4岁以上，病程在6个月以上，接受治疗之前都经过正规的哮喘治疗，所有的患者根据哮喘诊断的标准均确诊为哮喘。对两组患儿对哮喘的控制测试评分中探讨家庭环境香烟烟雾暴露和哮喘患儿疾病控制情况之间的关系。

1.2 方法

1.2.1 通过问卷调查的形式对两组患儿资料进行收集，调查的问题主要包括患儿的年龄、用药情况、病程、对哮喘的控制情况、家庭成员的吸烟情况、吸烟的年限以及吸烟的量等。根据问卷调查的结果主要分为A组和B组，对两组患儿哮喘治疗的用药情况进行密切观察并做好记录。

1.2.2 对患儿进行哮喘控制测试的主要方法是通过让患儿和家属共同完成的问题进行评分测试。第一个到第二个问题设置为0～3分，第五个到第七哥问题设置为0～5分，总的控制测试分数＞19分。如果哮喘控制测试＞19分则表示哮喘的控制良好，如果＜19分怎表示患儿的哮喘没有得到较好的控制。通过随访工作，对患儿和家属共同完成控制测试的情况进行随访，通过随访，让患儿的家属对患儿使用支气管扩张剂总天数、全身激素、白三烯受体拮抗剂的使用天数以及吸入糖皮质激素的增加天数进行记录，能够在随访中交给随访工作人员[2]。

1.2.3 选用软件SPSS16.0对记录的数据进行统计学处理，使用t对计量资料检验，使用χ2对计数资料进行检验，P＜0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患儿哮喘控制测试的评分分析，A组患儿评分良好率的患儿占81%，B组患儿评分良好率为96%，两组患儿在哮喘控制上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；A组患儿在支气管扩张剂的使用天数、全身激素使用的天数和吸入激素的增加天数上均优于B组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着成年人抽烟率的逐年上升，家庭环境香烟烟雾暴露的发病率也在不断增加，对患儿的健康造成了极大的危害。尽管很多禁烟措施出台，但是家庭仍然是最主要的香烟烟雾暴露场所。香烟烟雾容易引发哮喘，加剧了哮喘患儿症状的发作率，增加了儿童哮喘的发病率。儿童哮喘控制测试能够更直接的反应儿童哮喘的控制状况，有一定的准确性和敏感性，评分小于/等于19分则表示儿童的哮喘状况没有得到有效地控制，评分≥19分则表示对哮喘的控制良好，患儿的生活不会受到哮喘的影响[3]。对患儿的随访工作中，主要对患儿支气管扩张剂的使用天数、全身激素使用的天数和吸入激素的增加天数等方面对哮喘的控制情况进行评分。

为了减少哮喘患儿发作的次数和哮喘的发病率，医务人员除了给予患儿药物治疗外，也要加强对健康见于的宣传和引导工作，让家长戒烟，对能够诱发哮喘的危险因素进行消除，对患儿的家属给予戒烟教育，为患儿能够提供一个良好的成长环境。通过上述结果显示：通过对两组患儿哮喘控制测试的评分分析，A组患儿评分良好率的患儿占81%，B组患儿评分良好率为96%，两组患儿在哮喘控制上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；A组患儿在支气管扩张剂的使用天数、全身激素使用的天数和吸入激素的增加天数上均优于B组（P＜0.05）。说明了家庭环境香烟烟雾暴露是小儿哮喘控制不良的一种重要的危险因素，要加强哮喘知识的宣传和教育，能够有效地避免危险因素，从而提高哮喘患儿的生活质量，对于有效预防小儿哮喘具有非常重要的作用。

[1] 中华医学会儿科学会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10): 745-753.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(五)[J].中华医学信息导报, 2009,24(5):20-21.

[3] 李昌崇,张维溪.儿童支气管哮喘诊断治疗进展[J].实用儿科临床杂志,2008,23(16):1230-1232.

R725.6

B

1671-8194（2013）12-0158-01