特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

胡群

特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

胡群①

目的：探讨与观察特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于本院进行治疗的98例绝经后骨质疏松患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例，对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗，观察组给予特立帕肽进行治疗，然后将两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况及骨生化指标进行比较。结果：观察组治疗后12周与24周的骨量情况均优于对照组与本组治疗前，血清Ostase、ALP及BLAP均低于对照组与本组治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。

特立帕肽； 绝经后妇女； 骨质疏松症； 骨生化指标； 疗效

骨质疏松在绝经后妇女中发病率较高，导致患者骨折风险的增高，对于此类患者的治疗方式较多，除要尽早改善骨量异常的状态外，对于血清骨生化指标的调控是疾病治疗的基础。近年来，临床中出现采用特立帕肽治疗本病的较多相关研究，效果尚可，但是争议也同时存在[1-2]。因此本文中笔者就特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效进行观察研究，具体研究观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月-2012年12月于本院进行治疗的98例绝经后骨质疏松患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组49例患者中，年龄49~66岁，平均（60.7±5.9）岁，绝经时间3.5~16.0年，平均绝经时间（8.3±1.3）年，病程0.7~9.2年，平均病程（2.1±0.4）年。观察组49例患者中，年龄48~67岁，平均（60.8±5.7）岁，绝经时间3.7~15.8年，平均绝经时间（8.5±1.2）年，病程0.6~99.5年，平均病程（2.2±0.3）年。两组患者年龄、绝经时间与病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗，每次以50 U鲑鱼降钙素进行肌内注射，每2 天注射1次。观察组则给予特立帕肽治疗，每次以20 μg特立帕肽进行皮下注射，1次/d。两组均连续治疗24周。另外，两组患者的其他治疗干预方式无显著性差异。然后将两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况及骨生化指标进行比较，其中骨生化指标检测项目包括血清Ostase、ALP及BLAP，其均次用ELISA定量检测的方法进行检测。

1.3 评价标准 根据WHO的相关标准进行评估，其中以T-score值≥-1.0 SD为正常，T-score值在-2.5~-1.0 SD之间为骨量减少，T-score值≤-2.5 SD为骨质疏松[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况比较 治疗前对照组与观察组的骨量正常者比例均为0，无显著性差异，而治疗后12周及24周观察组骨量正常者比例均高于对照组，且均高于本组治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨生化指标比较

治疗前对照组与观察组的血清Ostase、ALP及BLAP等骨生化指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后12周与24周时观察组的血清Ostase、ALP及BLAP水平均低于对照组与本组治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表1 两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况比较 例（%）

表2 两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨生化指标比较（±s）

表2 两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨生化指标比较（±s）

组别Ostase（ug/L） ALP（U/L） BALP（U/L）对照组（n=49） 治疗前 26.56±3.12 145.96±12.37 77.36±5.22治疗后12周 18.98±2.93* 128.75±11.15* 68.93±4.72*治疗后24周 15.67±2.80* 120.67±10.51* 64.68±4.60*观察组（n=49） 治疗前 26.58±3.10 145.98±12.36 77.38±5.19治疗后12周 13.06±2.78*△ 109.63±9.15*△ 60.47±4.51*△治疗后24周 10.37±2.53*△ 102.34±8.97*△ 56.23±4.27*△*与同组治疗前比较，P<0.05；△与对照组比较，P<0.05

3 讨论

绝经后妇女受激素水平变化的影响，骨代谢发生变化，因此更易于发生骨质疏松，而这也是此类人群更易于发生骨折的重要原因[4]，因此对于绝经后骨质疏松的临床研究并不少见。临床研究显示，此类患者的骨生化指标呈现异常的状态，而这也是骨质疏松发生的机制，其中血清Ostase、ALP及BLAP作为较为常见的几类骨生化指标[5-6]，其对于此类患者的检测价值较高，研究显示其在绝经后骨质疏松患者中的水平异常升高，因此可将上述指标作为了解治疗有效程度的重要评估指标。特立帕肽是用于绝经后骨质疏松治疗的一类药物，对其研究并不少见，但是对其综合价值的研究仍不足[7-13]。

本文中笔者就特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效进行观察研究，结果显示，其较鲑鱼降钙素表现出更佳的治疗效果，不仅骨量正常者的比例明显更高，而且呈现持续升高的趋势，另外，患者的血清Ostase、ALP及BLAP水平也得到有效降低，说明患者的疾病得到了全面有效地控制与改善。综上所述，笔者认为特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。

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Xingang Central Hospital of Xinyu City，Xinyu 338001，China

Observation on the Effect of Teriparatide in the Treatment of Postmenopausal Women with Osteoporosis

HU Qun.

Objective：To investigate and observe the effect of teriparatide in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis.Method：Ninety-eight postmenopausal women with osteoporosis in our hospital from September 2010 to December 2012 were selected as research objects，and they were randomly divided into the control group and the observation group according to the random number table method，49 cases in each group.The control group was given salmon calcitonin treatment，the observation group was given teriparatide treatment，then the bone mass state and bone biochemical indices of two groups before the treatment and at 12th and 24th week after the treatment were compared.Result：The bone mass state of observation group at 12th and 24th week after the treatment were better than those of control group and those before the treatment，and serum Ostase，ALP and BLAP were lower than those of control group too，the serum indexes were lower than those before the treatment，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The effect of teriparatide in the treatment of postmenopausal women with osteoporosis is better，and it can effectively regulate the bone biochemical indices of patients.

Teriparatide； Postmenopausal women； Osteoporosis； Bone biochemical indices； Effect

Medical Innovation of China，2013，10（32）：019-020

①江西新余新钢中心医院 江西 新余 338001

胡群

10.3969/j.issn.1674-4985.2013.32.009

2013-08-19） （本文编辑：欧丽）