健康教育对心肌梗死患者的影响分析

孙慧敏

健康教育对心肌梗死患者的影响分析

孙慧敏

目的 探讨与分析健康教育对患上心肌梗死的患者有何影响。方法 对于本院收治的心肌梗死患者共230例，按照采用随机分配的原则分成实验组和对照组各115例，对照组进行常规护理，实验组则在对照组护理的基础上，加强系统的健康教育，并观察两组的护理效果对比。结果 通过有针对性地健康教育护理，实验组患者的死亡率和并发症的发生率分别为6%和42%，要明显低于对照组的患者(分别为20%和76%)，两组对比差异具有统计学意义。结论 针对于心肌梗死的患者积极开展健康教育，不仅可以有效地降低患者的死亡率，还能减少并发症的发生率，从而更好地提升患者的生存质量。

心肌梗死；健康教育；分析

在临床上，心肌梗死属于因为冠状动脉的供血急速减少或者中断，致使相应的心肌严重而且长时间地缺血引起心肌坏死。心肌梗死属于冠心病类型中最为严重的疾病，近几年来已经列为血管类疾病的死亡之首，患病率也呈逐年上升的趋势[1]。患者的年龄也越来越年轻化，该病已经严重地影响了公众健康，为了能够更好地提高患者的生活质量，降低患者的死亡率，目前除了对患者使用一般的急救措施以外，还要有针对性的对患者进行健康方面的教育。郑州市中医院在心肌梗死的患者进行护理时，积极和科学的开展系统性的健康教育，效果十分明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的全部资料是本院自2010年10月～2012年9月被确诊是心肌梗死并住院治疗的患者共230例，依照随机分配的原则分为对照组与实验组各115例。对照组的患者中女性患者32例，男性患者共83例，患者的年龄是48～74岁，平均的年龄是69.2岁，实验组的患者中女性患者共36例，男性患者共79例，患者的年龄是45～76岁，平均年龄是68.5岁，全部患者都排除了患有肾功能不全与严重的肺和肝等其它疾病。该两组的患者在年龄、性别、病史等方面差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 健康教育的主要方法 两组患者在入院以后均给予常规的护理，实验组患者在常规护理的基础上，另外积极开展具体系统的健康教育，主要方式是采取群体讲座或者一对一的口头讲解等方式。此外，还在病室内合适位置放置健康教育的阅读材料，并自行印制一部分健康教育的宣传册，内容主要包括：心脑血管病的发病危险因素、主要预防措施及生活中的预防和治疗，每册都印有医院心血管科的联系方式，住院患者每人一册，以传授为主，并且结和患者在住院期间的日常生活状况，进行具体的分析和解答。

1.3 健康教育的主要内容 首先是对患者进行初步的护理评估，并开始加强对患者疾病知识的宣传教育，以提高患者对于疾病的了解程度。护理人员要想方设法解除患者的心理顾虑，增加患者的治疗信心[2]。对患者进行生活上的照顾和指导，实行科学营养，以促进患者的早日康复。科室护理人员应当再和患者的接触交流中，及时地调整和修改护理方案。健康教育的时间应当持续到患者出院后，并且要做好患者的出院指导和随访工作。

1.4 治疗效果评价 由主管护士针对患者进行常规的身体检查，并通过动态心电图和心电监护仪等对患者进行持续的监护等，以观察护理的效果。

1.5 统计学方法 本研究全部数据运用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

通过有针对性地健康教育护理，实验组患者的死亡率和并发症的发生率分别为6%和42%，要明显低于对照组的患者(分别为20%和76%)，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

3.1 健康教育做为心肌梗死患者的整体护理内容非常的重要。心肌梗死患者通常存在有窒息感和心前区疼痛以及憋闷等多种症状的发生，这样能引起患者在身体以及生理等功能紊乱以及心理上的障碍[3]。所以，做好对患者进行健康教育的工作，从而能提高患者的生活质量，让患者不被动的来接受护理和治疗，而是主动的来参与治疗，掌握心肌梗死方面的相关知识以及对疾病的认知就显得尤重要[4]。这就要求护理人员通过对患者来进行科学性健康教育，使患者能够主动积极的来配合治疗和护理，从而顺利地度过危险期，并有效地降低死亡率。

3.2 在预防并发症方面，急性心肌梗死患者在病发初期，经常会出现心律失常以及心衰等并发症现象，引起这些并发症的主要原因，大多与患者的情绪波动或者用力排便以及进餐过饱等有关[5]。若让患者接受健康方面的有关教育，就会让患者多了解如过多加重心脏的负担等因素，帮助其保持着乐观向上和平静的心态，不能过于饱餐，还要避免有便秘现象等，这样才能有效地防止并发症的发生。

3.3 护理人员应当指导患者早期的活动，譬如告知患者在患病期过多翻身或者坐起等，都会增加消耗患者的氧量，并激活肾素，出现血管紧张素系统等，从而会诱发或者加重心肌重塑以及加重患者的心律失常，造成心衰等许多并发症的发生。但是如果患者在恢复期时，护理人员安排患者多做些适当的运动，有效地来减轻患者心脏的负荷，就可以有效地减少耗氧量，提高恢复的速度[6]。此外，护理人员要重视患者出院以后的健康指导，指导患者在出院以后，应当养成良好的生活方式，戒烟戒酒，养成有规律的作息时间，并克服对病愈以后的其它方面心理顾虑，坚持每天锻炼，定时定量遵医嘱来服药，定期进行复查，以避免心肌梗死再次的复发，只有这样才能提高护理的质量。

[1] 崔顺锦,冯朝晖,张桂华,等. 急性心肌梗死患者健康教育需求调查分析与对策.吉林医学,2009, 12(18):225.

[2] 郝宗山,王贞,王永杰,等. 护理人员健康教育认知水平及态度调查.护理研究,2009, 20(26):197.

[3] 谢建军,徐艳,郑玉琴. 老年急性心肌梗死患者危险因素分析与健康教育.护理实践与研究, 2010, 8(03) :428.

[4] 隋致兰,赵金坤,王晓波. 急性心梗患者康复期的心理分析与护理原则.中国现代药物应用,2009, 11(11):362.

[5] 杨玉科. 规范化健康教育在急性心肌梗死患者护理中的应用.右江民族医学院学报,2010, 13(01):184.

[6] 续新玉. 阶段性健康教育对心肌梗死患者生存质量的影响.中国社区医师(医学专业半月刊),2008, 25(21):291.

450007郑州市中医院心内科