社区健康教育对慢性疾病高危人群的干预

朴燕洁 王丽

社区健康教育是社区通过计划，有组织的、系统的社会和教育活动，鼓励人们自愿改变不健康行为和影响健康的坏行为相关因素，以消除或减少风险因素对健康的影响。从而促进健康，预防疾病，提高生命质量。国内外的研究结果一致表明，慢病发生、发展的任何阶段一种生活方式干预的实现，都将会产生重大的影响，干预越早效果越好。现对慢病高危人群实施社区健康教育，进行一年的健康生活方式干预的效果的综合评价汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我地某社区人员540名，经过健康体检和问卷调查符合慢病高危人群标准者230名。纳入标准为自愿参加、能接受为期1年的生活方式干预的，最终确定200名为研究对象，其中男75名，女1125名，年龄24～645岁，平均(34±6)岁。

1.2 干预方法 根据高危人群的行为风险因素和生物慢病风险因素暴露水平评估的结果，施行社区群体健康教育和健康促进相结合的方式，结合门诊随访，有针对性的对个人饮食和锻炼进行干预、监控，改变个人风险因素，并及时调整干预计划。健康的生活方式干预包括合理饮食、适当锻炼、戒烟限制酒、心情愉悦。干预的目标:BMI达到或接近24 kg/m2，至少减少每日总热量400～500千卡，饱和脂肪酸摄入量占30%的总脂肪酸摄入量低于，体力活动增加到250～300 min/周。干预工作从2011年2月开始，持续12个月，至2012年3月底结束。干预后，又为同一问卷和健康体检，比较干预前后的人类行为风险因素暴露水平，身体检查指标、生化指标的变化。社区健康促进包括;在单位食堂地方通过多种方式对于健康的生活方式宣传，如折叠、手册和重量平衡的检测，测高度的刻度尺，BMI计自助工具;医疗人员发放控制油的小油壶;控制盐的小勺。可以在单位电梯和楼梯设置“计算出你今天走几步，我锻炼我的健康”等提示。同时，每天晚上和周末固定组织体育活动，并组织区域卫生系统开展羽毛球、篮球比赛。在吸烟者提供个人目标指导戒提倡少饮酒的健康生活方式。慢性疾病预防和控制中心的社区人员要进行心理健康讲座，进行心理干预，每月6家医院举行心理健康讲座，为个人提供心理咨询。每2个月门诊随访1次，共有6次，后续随访内容包括饮食信息采集、身体活动水平评价和烟酒摄入量的增加或减少的情况［1］。

2 结果

204名慢病高危人群通过1年的健康生活方式干预，生活方式的发生了变化，他们用餐习惯开始有规律，比较很强，睡眠质量较以往要好且时间有所延长，饮食结构发生变化，蔬菜摄入量和饮水量大于主食摄入量，通过各项体检，各项指标均趋于正常。

3 讨论

结果表明，研究对象的干预后，深化的认识合理营养知识、整体饮食结构得到改善，参加体育锻炼，增强热情，能创造良好的氛围来全民健身。总之，一个健康的生活方式干预，可以降低整体慢病高危行为风险因素和医疗、生化风险暴露水平，是减少和控制慢性疾病的有效途径。应该指出，健康行为需要一个长期的训练，不断加强，一年的健康的生活方式干预取得了一定的效果，但巩固现有的成就，需要有关部门建立长期机制的干预手段，减缓疾病的高危人群逐渐形成一个健康的生活方式，以减少慢病危险因素水平，减少慢性疾病的发生。

［1］ 杨振林．社区健康教育在慢性病干预中的成效观察．基层医学论坛，2012，29(2):3925-3926．