产科健康教育缺陷探讨及应对措施

李颖

产科健康教育缺陷探讨及应对措施

李颖

目的探讨产科健康教育中存在的缺陷及相应应对措施。方法针对产妇实际需求进行系统的、有计划的、有组织的健康教育。结果通过健康教育使产妇了解和掌握入院检查、产褥期及育儿等方面的常规健康教育知识，使之消除恐惧的心理变化。结论随着产妇对生理、心理及育儿等方面的知识要求不断提高，对护士的专业水平的要求更加严格，促使学习专业知识，加快知识更新，改变观念，提供个性化、人性化的服务，以便更好的开展产科健康教育。

产科；健康教育；缺陷；应对措施

健康教育作为一种新型护理服务模式，是指护士通过系统的、有计划的、有组织的针对服务对象所进行的教育活动。而产科，产妇即是患者又与患者不同，是特殊的服务群体，对健康教育的需求与其他患者不同，除了一般的入院检查等常规健康教育外，还要进行产褥期、育儿等方面的健康教育。随着社会的发展，产妇对生理，心理，育儿等方面的知识要求不断提高，对产科护士的专业水平要求更加严格。目前，产科健康教育无法满足不断提高的产妇的需求，存在着一些缺陷，现将存在的缺陷简述如下。

1 健康教育

1.1概念 健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助患者掌握卫生保健知识，树立健康观念及战胜病魔的信心，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。进行个体化健康教育，可减轻产妇的不良心理反应，提高产妇的健康保健知识，预防疾病，促进康复。

1.2健康教育的意义 帮助和正确引导产妇树立信心，使之保持乐观的心理状态，改善生理环境。积极使用谈话、倾听技术及开放性的提问方法，主动倾听产妇的心声，使其消除因生产而带来的焦虑和恐惧等心理。

2 产妇的心理反应

错综复杂的社会环境、传统生育观念、失落的家庭角色、无助感、失眠及疲倦、不良的医疗服务理念、匮乏的沟通意识等，均影响产妇的心理状态。产妇的心理反应，一般表现为焦虑、恐惧、抑郁、失落、接纳等。焦虑和恐惧是产妇普遍存在的一种复杂心理反应，表现出担心、紧张、烦躁不安、过于敏感、失眠、厌食等。 职业类型和文化程度、家庭及周围环境等均影响产妇的心理状态。

3 健康教育中存在的缺陷

3.1健康教育方式单一，过于公式化 健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视[1]。但我国护理健康教育工作起步较晚，健康教育内容较简单，教育时机把握不准，缺乏个性化的教育[2]。现在的医院都有一整套完整的健康教育模式，并有印制成册的健康教育手册等资料，针对某一种疾病制定了相应的健康教育方案。产科也如此，基本上每位产妇从入院到出院的整个过程，均按照同样的模式实施健康教育，表面上看来产妇得到了完整的健康教育，但这种没有针对性的教育，往往达不到健康教育的目的，收获均并不乐观。由于产妇的年龄、个体差异、受教育程度以及家庭环境等方面的因素，其认知度、接受能力及需求均不同，有的需要最基本的健康教育知识，也有的需要更先进的健康育儿等方面的知识。过于公式化、生硬的健康教育模式不能体现健康教育的本来目的，也达不到以人为本的目的。

3.2健康教育形式局限 产妇需要的不仅仅是接受住院期间的健康教育。如何把健康教育从医院延伸到家庭是目前迫切需要解决的问题，是产科健康教育的一个重要的缺失部分。该领域的空白体现了健康教育比较滞后的现状。

3.3专业知识不足 产科是一个专业性很强的学科，实际上产科护士的专业知识水平决定了其对产科健康教育的认知程度，决定了产妇对护士的认可程度。许多护士缺乏专业知识，不懂得生产、育儿等方面的知识，甚至对一些基础的生理性的知识也不甚了解，无法及时解答产妇的一些浅显的常识性的问题，无法给产妇一种信任感。如今多数医院年轻护士自身专业知识不扎实，健康教育能力不强，医院转科制度影响了护士掌握专业知识的深度。

3.4知识更新慢 现今知识更新快，有些医院数年都用一套健康教育手册，没有进行知识更新，从根本上无法满足产妇的需求。产妇需要的不仅仅是传统的知识，更渴望得到新的健康教育的内容，整体的养生、育儿的知识，这就需要产科护士的知识应与时俱进。

3.5缺乏人文关怀，沟通能力不足 健康教育的服务对象是生理、心理、精神、文化等多层面交织在一起的人，要求护理人员不仅要有精湛的专业技能，还需具备人文关怀能力[2]。而产科健康教育缺乏的恰恰是人文关怀。往往住院形式的健康教育，除了必要的宣教，而多数走一个形式，没有针对性，内容不具体，缺乏主动性，很少是从产妇的角度去考虑问题，产妇没有感觉到体贴与关怀，得不到实用的健康教育内容。护士与产妇或家属的交流中，缺乏沟通技巧，语言、态度生硬，使患者产生反感，达不到预期的沟通效果。

3.6传统观念影响 传统的生育观念在人们心中根深蒂固，使某些产妇及家属不能接受新的知识，影响了健康教育的效果，使健康教育无的放矢。许多护士的观念还没有转变，没有把此项工作作为一个必须的工作重点，认为可有可无，没有很好的开展实施。医院对健康教育的重视程度、人员配备以及护士工作繁重在一定程度上制约了产科健康教育的发展。

4 对策

4.1提供个性化服务 健康教育的侧重点因人而异。产妇入院时通过沟通可以进行简单的评估，了解产妇的情况，确定健康教育的侧重点。根据产妇的文化程度、家庭情况以及社会和环境因素，进行针对性的、实质性的健康教育。可进行基本知识的讲解，进行指点式、答疑式的健康教育等，解决产妇最实际的要求，改变不健康的行为，针对不同的产妇，了解其需求，满足其各自的需要，对每位产妇制定符合其自身的一个健康教育计划。

最佳方式为实行护士首诊负责制，提高护士沟通能力和健康教育能力，使患者在入院时就能感受到归属感，提高对护士的信任度，有利于患者与之沟通交流，促进患者自我照顾技巧及保健知识的掌握，从而提高患者满意度[3]。每位产妇有自己固定的责任护士，这种一对一的沟通方式使护士随时把握产妇的状态，才能做到最有效的沟通，使产妇在住院期间接受连续的健康教育，也使护士在健康教育中增强责任感，自我价值不断提升，从而更好的促进健康教育。

4.2学习专业知识，加快知识更新 产科应设专门人员对新进护士进行专业知识的培训，进行考核。产科护士最好不要轮转科室，培养产科专科护士，积累丰富的健康教育经验，更有利于开展健康教育工作。另外应定期派遣护士外出学习先进的经验与理念，聘请知名专家进行讲座，了解产妇最新需要，进行收集整理，以满足产妇日益增长的健康需要，及时更新健康教育内容。

4.3改变观念和交流方式 改变观念，主动关怀产妇，随着医学模式的转变和护理学科的发展，护理实践越来越强调对人和生命的尊重，关怀作为护理的基本要素和核心内容，成为护士必须具备素质和能力[4]。主动进行交流，充分认识到健康教育在现代护理中的重要性，明确健康教育是护理工作的重要组成部分，选择适当的时间、地点，在产妇需要时随时进行交流，选择家属可以接受的方式、语言进行沟通及交流。医院管理部门也要转变观念，要认识到健康教育的重要性，尽量配备足够的护理人员，使护士把时间还给患者，有更多的时间与精力投入到健康教育中。

[1] 张莹. 妇科癌症患者健康教育评价与护理对策.国际护理学杂志，2007,26(5)：545.

[2] 孙钟，陈红.护理关怀能力培养的研究进展.中华护理杂志，2010,45(1)：79-80.

[3] 林秀芝，奇丽敏，于彩霞，等.首诊护士负责制下的健康教育路径在妊娠期高血压疾病中的应用.护理管理杂志，2012,12(3)：201.

[4] 李微，张金华，刘红燕.护理关怀的研究现状与实施策略.中华护理教育，2010,7(12)：542.

133001 延边护理学会