初探护士长日查房在护理质量管理中的作用

丁晖

初探护士长日查房在护理质量管理中的作用

丁晖

目的探讨护士长日查房在护理管理中的作用。方法护士长每日查房1～5次掌握病区动态，了解患者及家属的需求，检查各项护理措施落实情况，有效督导各项护理任务的完成。结果自实行护士长日查房以来护患纠纷明显减少，护理差错发生率明显下降。患者满意度明显上升。结论护士长加强日查房可提高护理质量,和谐护患关系，提高患者满意度。

护士长；日查房；护理质量

1 一般资料

作者先后在神经外科，骨科，妇产科和重症监护室担任护士长。在神经外科7年，现任重症监护室护士长。

2 查房的形式和内容

2.1护士长自查 每日提前20～30min钟到岗，上午，下午上下班之前先后对护士站，治疗室，病房进行巡视。

①问候住院患者及陪护患者。了解情绪和需求。

②重点观察和了解危重，疑难，新入院患者的诊断，护理措施，心理状态及基础护理情况，为晨交班收集资料，便与评价和指导。

③了解病区物品损坏情况并及时报修。

④检查病床单元，物品摆放情况，环境卫生等。

⑤了解护理措施落实情况并观查病情及患者用药的反应。

⑥边巡视边问候边观察边进行健康教育。同时解答患者的疑难问题。

在实现尾水资源化利用的基础上，确定尾水导流系统的导流量。合理安排南水北调运行期、灌溉期、汛期不同时期的工程导流量。在南水北调调水期、非降雨时，可以在保证尾水导流工程正常运行的情况下，尾水通过导流系统进行导流；在降雨期、尾水导流工程满负荷运行及尾水无法导入时，则利用河道进行调蓄，尽可能减少尾水外导量。

2.2护士长带领护士进行质量查房 每天晨间交接班后，护士长带领护士进行质量查房:

①询问患者夜间休息情况，病情变化情况。

②向患者及家属进行知识宣教，解答患者提出的问题。

③重点检查危重，特殊病例的护理计划，护理措施落实情况并及时评价。

④检查基础护理是否到位，物品摆放是否整齐。医疗垃圾处置是否合理规范。是否实行标准预防。

⑤检查责任护士健康教育执行及患者掌握情况，同时征求患者及家属意见。

2.3随同科主任，管床医生查房

①听取医生和主任对护理工作的评价，对存在的问题进行分析，制定改进措施。

②听取患者及家属对护理工作的意见和建议。

③了解患者病情变化，治疗效果，用药效果，疾病的病理生理等，全面掌握本病区危重疑难患者诊疗计划，把握护理难点。提高业务水平。

3 体会

3.1及时发现安全隐患，防范护理差错 护士长作为一名护理工作的监督者，能够通过日查房及时预见性地发现一些问题，防止不良事件发生。甚至可以挽救患者的生命。如:一天下午刚上班，作者我习惯的走进护士站对面病房巡视，见有一位刚入院的患者较烦躁，询问陪护人情况，陪护说:“没事，他喝多酒摔了一跤。”作者习惯性地看了一下患者的瞳孔，患者双侧瞳孔已经散大。立即报告医生并做好CT检查的准备。患者矢状窦破裂。立即入手术室行开颅手术。患者术后恢复良好。当时询问陪护:“当班护士是否来看过患者?”陪护说:“护士刚走大约10 min!”颅脑外伤患者病情复杂变化快，需及时观察患者病情，及时处理，确保患者生命安全。防范护理差错的发生。

3.2以人为本，和谐了护患关系，提高了患者满意度，减少了护理纠纷 护士长日查房，针对每一位患者的病情适时给予关心和问候，指导其饮食，活动及功能锻炼，让患者及家属感到备受重视，爱护，尊重，使他们产生安全感和信赖感，增强了护患之间的信任和理解，构建了和谐的护患关系。

3.3提升了自身及科室护士的业务能力 护士长日查房就促使自己不断学习，更新知识，及时了解本专业的新业务，新技术，新理论，新方向。通过跟随医生和主任查房，也提高了自身和护士们的知识和理论水平，提高了分析问题和处理问题的能力，使理论知识与临床实践结合更充分。

3.4繁琐，细微是护理工作的特点，容易被忽略和遗忘，及时的督导和检查成为各项工作质量的保障[2]。护士长日查房，有效的督促各项护理措施的落实。如:是否按时翻身，是否雾化及其效果怎样。各种标示是否清晰正确。抢救物品，抢救药品是否定点放置，是否处于备用状态。发现问题及时解决，及时反馈及时制定改进措施。实现护理质量的持续改进。

3.5提高管理水平和护理服务质量 护士长通过查房收集了很多对医疗护理工作的意见和建议，通过合理的调整护理人员，加强责任心教育和人本位医疗的学习，有效协调全科护理工作，充分发挥护士长管理支持作用。增强了护理人员之间的凝聚力和战斗力。

4 小结

通过护士长日查房，能够体现人本位医疗，层层检查，严把护理质量的各个环节，对改进护理工作，提高护理质量和患者满意度，确保护理安全，构建和谐护患关系起到积极的促进作用。

[1] 杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理.北京：北京军事医学科学出版社，2003.

[2] 曹荣桂，林菊英.医院管理学护理管理分册.北京：北京人民卫生出版社，2003：103-126，2250.

476600 河南省永城市第五人民医院