补中益气汤治疗儿科疾病体会

梁义平

（四川省大英县中医院，四川 大英629300）

笔者用补中益气汤加减治疗儿科疾病疗效满意，现总结如下。

1 发 热

尚某，男，5岁，2000年1月诊。反复发热半个月，静脉滴注头孢呋辛、炎琥宁、维生素C，肌注柴胡注射液、大青叶注射液等无效，服柴葛解肌汤、银翘马勃散等也无效。体温38℃，精神倦怠，面色萎黄，大便溏薄，小便清长，舌体胖嫩淡白、苔薄黄。治以补气解表，甘温除热。方用补中益气汤加味。党参12g，白术10g，柴胡10g，升麻10g，黄芪12g，当归5g，陈皮10g，甘草3g，板蓝根12g，黄芩10g，藿香8g，青蒿12g，贯众8g，厚朴10g，防风10g。水煎服,日1剂，服药后体温降为正常，继以参苓白术散调理病愈，3个月后随访身体健康，未见复发。

按：患儿反复发热，用西药抗生素、抗病毒药，中药解表退热、解肌退热均无效。新病多实，久病多虚，故用补中益气汤加味甘温除热热退病安。

2 遗 尿

吕某，男，3岁。小便次数增多1个月，1天20次左右。食欲不振，面色淡白，神疲乏力，舌质淡白苔薄白，脉沉细无力。尿常规检查正常。治以补气健脾，固摄膀胱。方用补中益气汤加味。党参10g，白术8g，柴胡8 g，升麻8g，黄芪10g，陈皮8g，当归6g，炙甘草3 g，加白果8g，龙骨10 g，桔梗8g，乌贼骨10g，生姜6g，大枣10g，益智仁8g。水煎服，服2剂后小便次数减少，继服3剂小便正常。1年后随访未见复发。

按：小便次数增多，食欲不振，面色淡白，神疲乏力，属气虚表现。用补中益气汤补气健脾，加白果、龙骨、桔梗、乌贼骨固摄膀胱，5剂而愈。

3 脱 肛

李某，男，5岁。半个月前患痢疾，痊愈后出现直肠脱出，小便量多、颜色正常，大便正常，面色萎黄，神疲乏力，舌质淡白，脉象沉细。治以补气升提涩肠。方用补中益气汤加诃子10g，龙骨10g，赤石脂10g，补骨脂8g，苡仁10g。水煎服，服3剂后病愈。按：患儿初期患痢疾，痊愈后出现脱肛、小便清长、面色萎黄、神疲乏力、口淡无味，属气虚表现。用补中益气汤补气健脾升提。加诃子、龙骨、苡仁、赤石脂涩肠。肾司二便，加补骨脂补肾，3剂病愈。

4 出 汗

王某，男，10岁。出汗3个月。面色萎黄，口淡无味，大小便正常，动则出汗，易饥，舌质淡白苔薄白。治以补气健脾，收敛止汗。方用补中益气汤加（牡蛎15g，浮小麦15g，麻黄根3g，砂仁8g，茯苓10g，龙骨10g）。水煎服。服药后汗止病愈。

按：患儿容易饥饿，动则出汗，小便清长，舌质淡白，面色无华，脉象沉细，属阳气虚损引起的多汗。方用补中益气汤补气健脾另加收汗药，故效果满意。