孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘53例临床疗效观察

张志萍

河北省宣化县人民医院，河北 宣化 075100

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘53例临床疗效观察

张志萍

河北省宣化县人民医院，河北 宣化 075100

目的：分析孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法：本研究以106例CVA患儿为研究对象，随机分成观察组和对照组各53例，对照组患儿使用丙酸氟替卡松定量气雾剂吸入治疗，观察组患者采用孟鲁司特钠治疗，对治疗结果进行比较。结果：观察组治疗有效50例，有效率为94.3%，对照组治疗有效37例，有效率为69.8%。对比两组治疗效果，P＜0.05，具有统计学意义。结论：孟鲁司特钠在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面效果理想，安全性高，临床中值得推广。

儿童；咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；临床观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的发病率在逐年上升，除了与遗传因素有关之外，还与空气质量变差有密切的关系［1］。CVA的发病主要以持续性咳嗽为主，对患儿的影响较大，已引起了临床医生的密切关注。如何采取有效手段进行治疗已经成为儿科治疗中普遍关心的问题。本文对我院收治的106例CVA患儿采用孟鲁司特钠进行治疗，取得一定疗效，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究以我院2010年9月至2012年9月收治的106例CVA患儿为研究对象，所有患儿均符合儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准［1］。其中男性60例，女性46例，年龄2～12岁，平均年龄为6.4±1.8岁，病程3～43周，平均为10.2±2.1周，所有儿童临床表现均为咳嗽，未发现发热、肺部罗音症状。将所有儿童随机分成观察组和对照组各53例，对两组患儿一般资料比对发现差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患儿使用丙酸氟替卡松定量气雾剂吸入治疗，起初每次125μg，隔天使用一次。待患儿咳嗽症状有所有好转后，保持药物使用量不便，每天使用，连续使用3个月。切记在每次吸入治疗之后必须要漱口。

1.2.2 观察组治疗方法 观察组患者采用孟鲁司特钠吸入治疗，根据患儿年龄不同确定合适的剂量，一般2～5岁的患儿每次用量为4mg，1次／天，5～12岁的患儿每次用量为5.5mg，1次／天。用药时间为每日患儿睡觉前，治疗期限为3个月。另外，在患儿出现剧烈咳嗽的时候要采用沙丁胺醇气雾剂进行有效的控制，当患儿发作情况能自行缓解时不需要使用药物治疗。

1.3 评价标准［2］显效：治疗1周内不出现咳嗽或者每天咳嗽小于10声；有效：治疗2周内不出现咳或者是咳嗽数明显减少；无效：治疗2周后咳嗽症状没有得到有效的缓解，与入院初诊比较无变化。

1.4 统计学方法 所有数据处理采用统计学软件SSPS13.0进行，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对比两组的治疗效果，采用孟鲁司特钠治疗的观察组显效患者39例，而对照组显效患者27例，观察组治疗无效患者3例，对照组治疗无效患者16例，总治疗有效率的对比中，观察组为94.3%，而对照组则只有69.8%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比

3 讨论

儿童CVA是儿科常见的呼吸道疾病，其在儿童群体中的发病率较高主要是因为儿童支气管粘膜较为脆弱，对外界的病菌抵抗力较低，引发炎症，出现咳嗽［3，4］。对于儿童来说，适当的咳嗽对于排除呼吸道中的痰液和异物有帮助，但是出现频繁咳嗽则有可能是过敏性咳嗽，而很多家长对儿童出现咳嗽症状认识不够，认为是感冒的症状，往往采用治疗感冒的手段进行治疗，使得治疗效果较低。另外，目前儿童CVA的发病率在不断上升，很多医生认为与抗生素的使用有很大的关系。

对儿童CVA治疗中主要是抗炎性治疗，多采用糖皮质素和炎性介质的拮抗剂进行，较为常见的药物治疗为糖皮质素布地奈德吸入治疗，此方法因为能直接作用于病变部位，所以起效快。孟鲁司特钠是新型抗炎药，能抑制气道平滑肌内的白三烯活性，增强血管的通透性［5］。另外，在临床实践中发现，孟鲁司特钠能对空气中的一些有害气体或者是变应原等引发的CVA炎症起到抑制作用。在本研究中53例观察组患儿通过吸入孟鲁司特钠治疗效果较为理想，治疗总有效率达到了94.3%，所以孟鲁司特钠在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面效果理想，安全性高，值得临床推广。

［1］程志宏.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］.河北医药，2012，34（16）：2433－2434.

［2］龚定红.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究［J］.中外医疗，2012，31（30）：79－80.

［3］谢莉，李艳，刘蓉，等.孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例疗效观察［J］.中国现代医生，2012，50（28）：52－53.

［4］王立锁.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘110例疗效观察［J］.吉林医学，2012，33（32）：5017－5018.

［5］齐欣.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］.山西医药杂志，2012，11（8）：839－840.

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1007－8517（2013）16－0087－01

2013.06.19）