三白乌贝散合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡60例临床观察

陈建国

云南省大理州人民医院，云南 大理 671000

三白乌贝散合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡60例临床观察

陈建国

云南省大理州人民医院，云南 大理 671000

目的：探讨三白乌贝散合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择2008年1月至2012年1月期间消化性溃疡患者60例作为研究对象。随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组采用消化性溃疡的常规治疗药物，治疗组在此基础上加服三白乌贝散合半夏泻心汤加减的中药治疗。比较两组的临床疗效。结果：治疗组治愈15例，好转12例，无效3例，有效率90%；对照组治愈10例，好转11例，无效9例，有效率70%。结论：三白乌贝散合半夏泻心汤加减能促进溃疡愈合，有较好的临床疗效，值得推广使用。

消化性溃疡；三白乌贝散；半夏泻心汤

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜自身消化所导致的。消化性溃疡是全球性常见病和多发病，可发生于任何年龄，以中年男性最为多见［1］。此病可并发消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，临床上应当予以积极的治疗。目前临床上主要的治疗药物为杂质泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂（H2RA）。幽门螺杆菌阳性者予以根除幽门螺杆菌治疗［2］。笔者在常规的治疗基础上加用三白乌贝散合半夏泻心汤的中药配方加减治疗消化性溃疡，取得了较好的临床疗效，现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2012年1月期间在本院接受治疗的消化性溃疡患者60例作为研究对象。所有患者均由实验室检查和胃镜确诊。其中男性35例，女性25例，年龄22～75岁，平均（43±6.8）岁。十二指肠溃疡40例，胃溃疡20例。幽门螺杆菌阳性者38例，阴性者22例。随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者的基本资料如年龄、性别、病情、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组服用雷贝拉唑10mg，1次／日；幽门螺杆菌阳性者采用三联治疗方案根除，包括雷贝拉唑20mg／d、克拉霉素1000mg／d、阿莫西林2000mg／d，14天为一疗程。治疗组在对照组常规治疗的基础上加服三白乌贝散合半夏泻心汤加减的中医辨证治疗。药物配方：半夏10 g，黄芩10 g，甘草6g，黄连6g，党参15 g，干姜15g，大枣10g，乌贼骨40g，浙贝母15g，三七粉10g混合而成。水煎分两次服用，每日一剂。以20天为一疗程，连续两个疗程后评估疗效。注意规律饮食，保持良好的情志，禁忌油腻、生冷、刺激、辛辣食物。

1.3 疗效标准 治愈：上腹痛、返酸、嗳气等临床症状完全消失，胃镜下见溃疡完全愈合，无明显充血水肿；好转：腹痛、返酸、嗳气等临床症状有明显缓解，胃镜下见溃疡面缩小一半以上；无效：临床症状无明显好转，胃镜下溃疡面无明显缩小。

1.4 统计学处理 所有数据均用统计软件SPSS11.0进行统计分析，计量数据使用t检验；计数资料用卡方检验；P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

治疗组：治愈15例，好转12例，无效3例，有效率90%；对照组：治愈10例，好转11例，无效9例，有效率70%。详见表1。

表1 两组治疗效果的对比

可见治疗组比对照组取得了更好的临床疗效。

3 讨论

消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡，此病发病率占到总人口的6%左右，十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡，以中年男性患者居多。因为其高发病率和带来的消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等严重并发症，其治疗成为研究热点［3］。目前治疗药物主要有PPI和H2RA类药物来抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜；幽门螺杆菌阳性者予以根除幽门螺杆菌治疗，收到了一定的效果，但还是不甚满意。

在中医里，消化性溃疡属于“胃脘痛”范畴，由于饮食不节伤及胃脾、脏腑功能失调等原因导致胃失养而引起。可以运用中医理论，辨证论治［4］。而且后期随访治疗组患者的复发率明显低于对照组。

综上所述，三白乌贝散合半夏泻心汤加减能促进溃疡愈合，有较好的临床疗效，复发率低，在临床上值得推广使用。

［1］沈映君.中医药理学［M］.北京：中国中医药出版社，2007.

［2］吴中山.半夏泻心汤治疗脾胃病临床应用［J］.中国中医药信息杂志，2013，20（04）：81－82.

［3］田宝元，张原本，刘学彦.半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎60例临床观察［J］.中国医药指南，2013，13（01）：261－263.

［4］霍光旭.半夏泻心汤加减治疗90例胃脘痛的疗效评价［J］.中国医药指南，2013，11（04）：300－301.

R573.1

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1007－8517（2013）16－0091－01

2013.06.22）