临床护理对老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的疗效观察

李 红

江西省中医院脾胃肝胆科，江西 南昌 330000

临床护理对老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的疗效观察

李 红

江西省中医院脾胃肝胆科，江西 南昌 330000

目的：探讨老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的护理方法，以降低呼吸道并发症的发生率。方法：以无痛胃镜检查的40例老年超重患者为对象，观察其在检查中发生呼吸道并发症的概率，对其进行术前护理、术中护理、术后护理等，总结无痛胃镜检查中呼吸道并发症的护理体会。结果：无痛胃镜检查中，老年超重患者发生呼吸道并发症的概率较大，对其进行合理高效的护理，可以减少呼吸道并发症的发生概率，降低老年超重患者进行胃镜检查的痛苦。结论：加强对老年超重患者无痛胃镜检查的术前护理、术中护理、术后护理，可以有效减少检查中呼吸道并发症的发生率，降低老年超重患者进行胃镜检查的痛苦。

老年超重患者；无痛胃镜检查；呼吸道并发症；护理体会

胃镜检查是消化科的重要诊断手段之一。对于老年超重患者来说，由于其检查过程非常痛苦，所以目前无痛胃镜检查技术的应用比较广泛。这种检查方法在一定程度上消除了患者的痛苦感受，缩短了患者就医的时间，提高了疾病治疗的效率和准确率［1］。不过，在具体操作的过程中，可能由于各种各样的原因，会出现一些并发症，如呼吸道并发症等，对于老年超重患者来说，如果不进行高效及时的护理，后果不堪设想。加强对老年超重患者无痛胃镜检查呼吸道并发症的术前护理、术中护理、术后护理，可以减少检查中呼吸道并发症的发生率，降低老年超重患者进行胃镜检查的痛苦［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年1月至2006年1月入院进行无痛胃镜检查的40例老年超重患者为对象。40例患者中，男性患者25例，女性患者15例，年龄为65～83岁，平均年龄为74岁，体重为65～93Kg，平均体重为79Kg。40例患者均进行了无痛胃镜检查，且均发生了不同程度的呛咳、血氧饱和度下降等呼吸道并发症。各项标准均符合要求。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 术前，老年超重患者常会伴有焦虑、恐惧等心理，有时甚至是不配合不接受检查和治疗，这给护理人员的工作带来极大的困难。因此，在正式开始治疗前，必须对老年超重患者的心理进行疏导。除此之外，必须对患者的基本情况进行一番详细的了解，比如既往病史、对药物的敏感情况等。术前，护理人员还需要将手术时应注意的问题、术后效果等及时耐心地告知患者及其家属［3］。

1.2.2 术中护理 在进行手术的过程中，老年超重患者行动较为不便，护理人员需要更加贴心地为其服务。为了更好的配合医生治疗，护理人员应及时与患者及其家属进行沟通，尽量保证患者不发生摔倒和碰撞现象，在需要解衣松裤时，为其提供及时的帮助。麻醉和手术的过程中，护理人员还必须密切关注患者的血压、呼吸、血氧饱和度等身体功能指标，一旦发现异常及时报告医生进行处理［4］。

1.2.3 术后护理 术后，患者常伴有躁动不安、胡言乱语的现象，对此护理人员需要对其加强保护，避免其坠床或其它不必要的伤害。待患者清醒后，还要对其进行适当的观察和检查，判断其有无发生并发症的情况。一旦发现并发症的发生应及时告知医生进行处理。术后2～3小时，护理人员应嘱患者家属为患者喂食流食。从长期来看，护理人员还需要叮嘱患者及时做好复检，以更好的配合医生工作。

1.3 效果评价方法 观察患者术后发生呼吸道并发症的情况以及接受术前护理、术中护理、术后护理之后，并发症的改善情况，两者进行比较。

2 结果

老年超重患者在无痛胃镜检查中发生呼吸道并发症的概率比较大，常见的呼吸道并发症有呛咳、血氧饱和度低以及打鼾等。进行护理前，老年患者发生呛咳的例数为10例，占患者数的25%；发生血氧饱和度下降的患者为15例，占患者数的37.5%；发生打鼾的患者为5例，占患者数的12.5%。进行术前护理、术中护理、术后护理之后，老年超重患者呼吸道并发症的改善情况，可见表1：

表1 老年超重患者接受护理后呼吸道并发症的改善情况［例（%）］

由表1可知，与护理前相比，护理中和护理后，老年超重患者进行无痛胃镜检查发生呼吸道并发症的概率明显下降，这说明及时高效的护理对患者呼吸道并发症的消除具有积极的意义。

3 讨论

老年无痛胃镜检查中发生并发症的种类主要有心血管并发症和呼吸道并发症两种。呼吸道并发症的发生主要是由麻醉剂起作用前进行进镜、进镜前未拭干镜头等原因造成的［5］。

综上所述，加强对老年超重患者无痛胃镜检查的术前护理、术中护理、术后护理，可以有效减少检查中呼吸道并发症的发生概率，降低老年超重患者进行胃镜检查的痛苦。

［1］寇晓萍.无痛胃镜检查与护理干预的效果观察［J］.中国医药导报，2012，09（01）：107－109.

［2］孙素珍.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的影响观察［J］.中国社区医师，医学专业，2012，14（36）：315－316.

［3］李厚英.无痛胃镜检查中的护理［J］.中国民康医学，2012，24 （24）：3020.

［4］王红英.无痛胃镜检查的配合和护理［J］.湖北科技学院学报，医学版，2012，26（5）：448－449.

［5］杨陆，周庆.老年住院病人突发气道梗阻死亡原因分析及预见性护理［J］.护理研究，2005，19（09）：1815－1816.

R473

A

1007－8517（2013）16－0158－01

2013.06.09）