通调任督针灸治疗骨质疏松症疗效观察

姚岚



通调任督针灸治疗骨质疏松症疗效观察

姚岚

(昆明市中医医院,昆明 650200)

观察通调任督的针灸方法治疗骨质疏松症的疗效。将100例骨质疏松症患者随机分为两组,治疗组针刺任脉经穴,灸督脉;对照组采用常规腰背部取穴,用电针。比较两组疗效。两组治疗方法均有效。2个疗程结束后,治疗组总有效率明显优于对照组(＜0.01)。通调任督针灸方法治疗骨质疏松症疗效明显优于传统局部取穴电针疗法,对病程较长的骨质疏松症患者具有治疗优势。

针灸疗法;骨质疏松;电针

骨质疏松是以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,且容易发生骨折,以老年人及绝经后的妇女多见。中医学称之为“骨痹”、“骨枯”等。患者以局部或全身疼痛为主要的症状。该病往往病程较长,且易反复发作,临床除药物治疗外,还可采用针灸推拿结合药物治疗[1-2]。本研究采用随机对照的方法探索调理任、督二脉针灸疗法治疗骨质疏松症的临床疗效,并与传统局部取穴电针治疗相比较,现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

100例患者均来自昆明市中医医院针灸科住院部,年龄45～88岁,患者均以腰背部疼痛及腰椎活动受限为主症,X线摄片符合骨质疏松症诊断标准。将100例患者随机分为两组,每组50例。治疗组中男15例,女35例;平均年龄(60±8)岁;平均病程(15.8±3.8)年。对照组中男20例,女30例;平均年龄(64±8)岁;平均病程(15.7±41)年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(＞0.05)。

1.2 诊断标准

参照“中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)”[3]及有关文献[4]制定,诊断骨质疏松症应以骨密度减少为基本依据,并参考年龄、病史、骨折和实验室检查等进行综合考虑。骨密度减少以骨矿含量测定和脊柱腰椎X线摄片相结合判断,本标准目前主要以DEXA(双能X线吸收法)为手段制定,不排除多种方法的应用。未作骨密度检测的患者,配合X线摄片初步诊断骨质疏松,一般常用腰椎。

2 治疗方法

2.1 对照组

取腰背部夹脊穴,配合双侧肾俞、大肠俞、次髎,针刺得气后接G6805电针仪,留针30 min。每日1次,10 d为1个疗程,治疗2个疗程。

2.2 治疗组

取穴分两组,1组取任脉经中脘、建里、气海、关元为主穴,配取血海、阴陵泉、足三里、三阴交。针刺后隔姜灸督脉30 min。2组取督脉经筋缩、脊中、命门、腰阳关为主穴,配取肾俞、大肠俞、梁丘、阳陵泉。针刺后隔姜灸任脉30 min。两组穴位隔日交替使用, 10 d为1个疗程,治疗2个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

临床治愈:疼痛消失,腰椎活动自如。

显效:疼痛明显减轻,腰椎活动较前明显改善。

好转:疼痛减轻,腰椎活动改善。

无效:疼痛无缓解,腰椎活动无改善。

3.2 统计学方法

计数资料比较采用卡方检验,以＜0.05为有统计学意义。

3.3 治疗结果

由表1可见,治疗组与对照组在第1疗程后总有效率比较差异有统计学意义(c2=3.843,＜0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。

由表2可见,第2疗程后,治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率84.0%,经比较差异有统计学意义(c2=6.658,＜0.01),说明治疗组在疗程结束时总有效率明显优于对照组。

表1 第1疗程后两组临床疗效比较 (n)

注:与对照组比较1)＜0.05

表2 第2疗程后两组临床疗效比较 (n)

注:与对照组比较1)＜0.01

4 讨论

中医学认为人体是有机整体,以五脏为中心,通过经络系统,把五脏、六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成为有机整体,并通过气血精液的作用来完成机体统一的机能活动。所以在治疗上,重视从整体出发,辨证论治。另外中医学还认为,人之根本为阴阳,阴平阳秘,精神乃治。因此调理气血阴阳为治疗本病的原则。任脉为阴脉之海,督脉为阳脉之海,骨质疏松的患者一般年龄较大,肝肾渐亏,脾胃渐虚,阴阳俱损,日久气血生化乏源,导致气虚无力行血,日久血结成瘀,痹阻经脉,不通则痛。加之血虚,筋肉失养,故发为本病。治病求本,调任脉以养阴血,健脾胃使气血生化有源。调督脉鼓阳气,加之隔姜灸任督二脉,温经通络,调畅气血,标本兼治,故得奇效。再者,督为阳,任为阴,针督脉而灸任脉,及针任脉而灸督脉,可调理阴阳,畅气血之通路,舒痹结而病除。反之仅仅针刺疼痛部位之经穴,只能疏通局部经络,无视整体病变的关联性,则疗效不佳。

[1] Dong YK, Wang CL, Jiang YW. Clinical observation on combined Tuina and calcitonin in treating primary osteoporosis[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2011,9(6):376-379.

[2] Zhou ZH, Wang NQ, Pan FF,. Clinical observation on combined acupuncture and medication for osteoporosis in postmenopausal women[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2011,9(6):370-375.

[3] 刘忠厚,杨定焯.中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)[J].中国骨质疏松杂志,2000,6(1):1-3.

[4] 段水竹.骨质疏松症病因学研究进展[M].太原:山西科技出版社, 2007:13.

Therapeutic Observation on the Treatment of Osteoporosis by Activating and Regulating the Conception and Governor Vessels

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,650200,

To observe the therapeutic efficacy of treating osteoporosis by activating and regulating the Conception and Governor Vessels.A hundred patients with osteoporosis were randomized into two groups: the treatment group was intervened by needling the Conception and Governor Vessels; the control group was treated with electroacupuncture by ordinarily selecting points from lumbar and back regions. The therapeutic effect was compared between the two groups.The two treatment methods were both effective. After 2 treatment courses, the total effective rate of the treatment group was significantly better than that of the control group (＜0.01).The treatment method of activating and regulating the Conception and Governor Vessels has better therapeutic efficacy than traditional topical point selection, and has treatment advantage for patients with relatively longer disease duration of osteoporosis.

Acupuncture-moxibustion; Osteoporosis; Electroacupuncture

1005-0957(2013)04-0297-02

R246.2

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.04.297

2012-12-30

姚岚(1978 - ),女,主治医师