儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的对照观察

刘 军 黄卫刚

（新疆和田地区皮山县人民医院，新疆 和田 848000）

儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的对照观察

刘 军 黄卫刚

（新疆和田地区皮山县人民医院，新疆 和田 848000）

目的 观察儿泻停颗粒联合思密达治疗小儿秋季腹泻疗效。方法 将 120 例秋季腹泻患儿随机分成治疗组、对照组，分别对两组患儿在抗病毒、补充体液、退热等对症处理的基础上分别进行蒙脱石联合儿泻停颗粒、单纯蒙脱石散治疗，评价比较两组患儿 72h 治疗后的临床疗效。结果 治疗组治愈 42 例，17 名患儿症状好转，1 名患儿疾病症状无改变；对照组治愈 31 例，24 名患儿症状好转，5 名患儿疾病症状无好转。治疗组患儿 72h 治疗后治愈率为 70.00%、总有效率为 98.30%，与对照组之间的治愈率（51.70%）、总有效率（88.30%）。结论 思密达联合儿泻停颗粒联合治疗小儿秋季腹泻的临床治愈率疗效显著。

小儿秋季腹泻；蒙脱石；儿泻停；中医药治疗；临床疗效

秋季腹泻在秋冬季节儿科腹泻中常见，婴幼儿在连续腹泻半天后，极易出现脱水症状，如若补液不及时，后果比较严重、危险。我科前瞻性研究分析了2011年9月至2012年4月利用蒙脱石散+儿泻停颗粒联合使用用于治疗小儿秋季腹泻患儿的临床疗效，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2011年9月至2012年4月新疆和田地区皮山县人民医院收治的小儿秋季腹泻患儿120例（符合本研究诊断标准），采用随机数字表法，分为治疗组和对照组，每组60例。

1.2 诊断标准

参照《儿科学》[1]。急性起病，常伴发热和上呼吸道感染症状;发病初常发生呕吐，随后出现腹泻，大便为稀水样或蛋花样，无腥臭味，每日数次至10多次，大便常规检查偶见少许白细胞，无黏液，无红细胞及脓细胞。

1.3 治疗方法

两组患儿均进行抗病毒、补充体液、退热等对症处理。

1.3.1 治疗组

蒙脱石散+儿泻停颗粒联合治疗。蒙脱石散儿童服用药量为：1岁以下患儿，每次1/3袋；1～2岁患儿，每次1袋；2-3岁患儿，每次2袋；均3次/d。儿泻停颗粒服用剂量为：（开水冲服）1～6月：每次1袋；7月～2岁：每次2袋；3岁：每次4袋，均3次/d。

1.3.2 对照组

单纯服用蒙脱石散，剂量如上。

1.4 疗效判定

治疗72h后临床记录、分析两组患儿的疗效。治疗72h内患儿大便次数、形状恢复正常，全身不适症状消失的为治愈；治疗72h内患儿大便形状好转、次数减少，全身不适症状好转的为有效；治疗72h内患儿大便的形状、次数、全身不适症状无变化者为无效。总有效率=（显效率+有效率）。

2 结 果

2.1 基线资料

符合标准的秋季腹泻患儿120例，男女比例为77∶43，年龄范围为5～37个月。随机将患儿分成治疗组、对照组，每组各60例患儿。所有患儿平均每天大便次数为7～15次，大便呈水样或蛋花汤样；大便镜检检查：白细胞0～6个，脂肪球无或+～++。其中，研究中发烧病患儿31例，17例患儿出现腹胀症状，27例患儿出现呕吐症状，9例轻度腹泻患儿，40例中度腹泻患儿，11例重度腹泻患儿；对照组出现上诉症状的患儿人数依次为32、19、29、10、37、13。

2.2 临床疗效

治疗27h，治疗组总有效率优于对照组。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较

3 讨 论

秋季腹泻躲在每年的9月份到次年的1月份高发，该病主要有轮状病毒引起[2]，婴幼儿极易感染此病。小于6个月的婴儿因其体内有抗体二不易感染；3岁以上儿童，其机体功能逐步完全，感染发病较少。婴幼儿其机体免疫系统、肝肾功能未发育完全，机体营养需求高、肠道负担重，极易感染此病。

秋季腹泻多以上吐下泻为主要特征并伴有发烧等症状，极易造成患者代谢紊乱、水、电解质及酸碱失衡，如不及时治疗后果比较严重。

蒙脱石散是一种硅铝酸盐（为双八面体蒙脱石微粉），该成分具有层状结构且其表面有非均匀性电荷分布，能较好的抑制病菌的游走、中和病菌产生的毒素、杀灭病菌；同时，蒙脱石散还能黏附于肠道黏膜，通过与黏液糖蛋白相互作用进而修复患者肠道黏膜，从而提高了患者肠道黏膜的防御免疫功能；蒙脱石散具有局部释放药效的功能，无毒副作用，婴幼儿服用该药物安全可靠，但是，蒙脱石散易引起患者便秘。

中医认为秋季腹泻患儿伤及脾胃，感受外邪，病人体内清气不升，浊气不降，水湿不得分化，因而导致腹泻。儿泻停颗粒主要药物成分为茜草滕、乌梅、甘草等。秋季腹泻患儿多上吐下泻，脱水严重。儿泻停颗粒是一种纯中药制剂，其功能是：清热利湿，健脾止泻。能够有效好治疗患儿的泄泻、腹痛、脱水性纳差、抑制肠道平滑肌蠕动等[3]，中医治疗安全可靠。

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:296.

[2]Nishio O,Matsui K,Oka T,et al.Rotavirus infection among infantswith diarrhea in Pakstan[J].Pediatr Int,2000,42(2):425-427.

[3]崔淑杰,朱新颖,王霞.儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎52例临床观察[J].安徽医药,2005,9(5):343.

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