门诊人工流产术中护理对话的方法策略分析

刘 芳

（山东省高青县人民医院，山东 高青 256300）

门诊人工流产术中护理对话的方法策略分析

刘 芳

（山东省高青县人民医院，山东 高青 256300）

目的 对门诊人工流产术中护理对话的方法进行分析和探讨。方法 此次临床研究主要以我院门诊从2010年1月至2012年1月收治的200例进行人工流产手术的患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各100例，对照组在整个手术过程中进行常规护理，实验组则增加护理对话，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果 经临床研究结果显示，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 临床研究结果表明，对门诊人工流产手术患者进行护理对话，有利于拉近护患之间的关系，减轻患者的焦虑、恐惧程度，降低人工流产综合征的发生率，提高病人的满意度，因此具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

门诊；人工流产手术；护理对话；方法策略

近年来，人工流产手术逐年增加。人工流产作为意外怀孕或避孕失败后的一种补救措施，是妇科门诊常见的手术之一，其对象多为年轻女性。手术虽小，但由于手术时扩张宫颈、负压吸引或掻刮宫壁所引起的疼痛不适，以及对以后生育问题的担心，会导致患者产生紧张、恐惧和焦虑等不良心理，进而影响手术的顺利进行和术后患者的身体恢复。我院门诊对收治的200例进行人工流产手术的患者进行分组研究，实验组在常规护理中增加护理对话，效果显著。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究主要以我院门诊在2010年1月至2012年1月收治的200例进行人工流产手术的患者作为研究对象，患者年龄范围17～48岁，平均年龄为29岁。孕周为6～11周，平均孕周为8周。流产原因中，未婚先孕者78例，胚胎停育者35例，因学习和工作等原因终止妊娠者87例。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各100例。两组患者在年龄、孕周以及流产原因等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在临床上实施常规护理，实验组患者则增加护理对话，详细内容如下所示：①心理对话：心理对话就是让医护人员结合患者的实际情况进行交谈，从而提高患者的信任度，拉近护患的关系。术前，护理人员可以与产妇进行一些一般资料的对话，咨询患者的生活情况，了解患者的生育史、疾病史以及是否有药物过敏史等。对患者存在的心理问题进行有针对性的谈话，疏导患者的精神压力，消除患者的不良心理，从而有利于手术的顺利进行。护理人员可以向患者简要说明手术的过程和方法，使患者对人工流产手术有一定的认识和了解，减轻其紧张和恐惧程度。②手术对话：手术对话主要是在手术过程中护理人员与产妇之间的交流和沟通，目的是让患者放松情绪，积极配合手术，尽量减轻患者的恐惧和痛苦，使手术顺利进行，减少手术并发症的发生。实施人工流产手术的患者，大多精神紧张，害怕疼痛和出血过多，担心手术的并发症和后遗症给以后的生育和生活带来不利影响。她们同时又自卑，因未婚先孕，心理压力大，担心得不到医务人员的同情和理解。手术时护理人员首先要为患者创造一个整洁、安静、舒适的环境，充分尊重患者的隐私，用温和的语言和诚恳的态度，与患者交谈，实行人性化服务。术中患者会有下腹疼痛不适，或大小便感，护理人员要有同情心，耐心向患者解释说明，安抚患者。操作时动作要轻柔，尽量减少患者的痛苦，降低人工流产综合征的发生率。③健康对话：健康对话主要是护理人员对患者进行健康教育。患者术后常规在观察室休息观察1～2h，期间可以向患者说明流产术后的注意事项，并对其进行计划生育相关知识宣教，指导进行合理避孕。流产后需要休息2周；保持外阴清洁卫生，1个月内禁止性生活；注意保暖，预防着凉和感冒；严禁剧烈运动，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食富含营养的食物。患者如果阴道流血较多，或者持续时间超过10d，并伴有腹痛、发热以及组织物排出，应尽早复诊。通过健康对话，帮助患者进行术后自主护理，有利于患者的身体恢复。

1.3 统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

两组患者经过相应的护理，护理满意度比较见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

可见，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

护理对话是护理工作中的一个组成部分，是一种科学的对话方式。护理人员通过对患者进行心理疏导、事项说明以及术后宣教等方面进行干预，从而有利于提高患者对手术的认知度，提高患者的护理满意度，并且有利于患者预后的改善[1]。相关研究显示，在门诊人工流产手术护理中增加对话措施，能够显著提高护理工作的质量，其主要体现在以下三点：①护理对话改变了护理理念[2]：护理对话的应用，营造了平等和谐的氛围，构建了人性化的医疗环境，“以人为本”的护理理念更加得以体现。②护理对话改善了护患关系[3]：护理人员通过与患者的对话和交流，有效地减轻了患者的心理压力，增加了患者的信任度以及配合度，拉近了护患之间的距离，手术中患者与医护人员的积极配合，大大减少了手术的风险，降低了医疗纠纷的发生率。③有利于护理文化的形成[4]：对话护理中，医护人员的职业修养得到了提高，有利于医护人员形象的塑造，促进了医院护理文化的形成，从而推动了医院的发展。在此次临床研究中，我院门诊对收治的200例进行人工流产的患者进行分组研究，实验组增加了护理对话，护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。可见，护理对话在门诊人工流产手术中具有较高的临床应用价值，有利于提高患者的满意度，值得推广和普及。

[1] 包长娣.浅析门诊护患纠纷的原因及应对措施[J].医学信息, 2010,23(8):2742-2743.

[2] 赖良涛,白 芳.巴赫金的对话理论及其对介入系统的启示[J].江西社会科学,2010,32(11):203-204.

[3] 戴燕.护患沟通在门诊护理工作中的运用[J].华西医学,2010,25 (7):1368-1370.

[4] 张乐怡.人文关怀对住院患者焦虑及抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,2(17):111-112.

R473.71

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1671-8194（2013）31-0224-02