静脉血和末梢血在血常规检测中的结果差异

赵 敏

（河南省济源市第二人民医院检验科，河南 济源 454651）

静脉血和末梢血在血常规检测中的结果差异

赵 敏

（河南省济源市第二人民医院检验科，河南 济源 454651）

目的 临床观察对比血常规检测中采静脉血和末梢血结果的差异。方法 选取 2012 年 9 月的 1 天在我院门诊就诊的患者 85 例，分别采取其末梢血及静脉血，使用全自动血液细胞分析仪检测，对比末梢血和静脉血血常规结果的差别。结果 末梢血和静脉血在血常规检测中，WBC、RBC、HGB、PLT 存在明显差异（P＜ 0.05），具有统计学意义。两组 WBC、RBC、HGB、PLT 的相关系数依次为 0.913、0.912、0.922、0.901 都存在高度的相关性。结论 使用全自动血液细胞分析仪检测时，静脉血检测的结果有较高的准确性和重复性，但是末梢血及静脉血血常规结果呈正相关性，所以静脉血和末梢血血常规检测结果，在一定条件下都能够使用。

静脉血；末梢血；血常规；对比；全自动血液细胞分析仪

血常规检测是临床实验室常规检测项目。血常规检测作为最基础的检验项目，是患者诊断、治疗的重要依据，同时也具有较高的准确性要求[1]。在目前的血常规检测中，使用血液分析仪可有效提高临床检验的质量以及检测的效率[2]。随着我国医疗检验技术的不断发展，其对临床检验结果的准确性要求是越来越高[3]。本文着重分析研究运用血液分析仪分别进行静脉血和末梢血测定，对比检测结果是否存在差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月的1天门诊85例患者进行血常规检测，男40例，女45例，18～82岁之间，平均年龄（33.34±7.56）岁。分别采其静脉血和末梢血进行血常规检测，对比两组检测的结果。

1.2 检测仪器、检测方法

使用BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪，选择真空采血法进行采血。静脉血选择肘静脉，采血2mL，装在血常规抗凝管（用EDTA-K2抗凝），并颠倒混匀，动作轻缓，以防出现溶血。末梢血则选择左手无名指的内侧，采20μL后并加入1.6mL的配套稀释液进行均匀混合，均由专人进行操作。运用BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪及专用的试剂包，实行日常质控及维护保养，在仪器处于稳定的条件下。测定前校正同一质控物的仪器，由两人共同完成整个实验，分别负责仪器计数、采血、观察静脉血和末梢血的血常规检测结果，对比其结果差异。

1.3 统计学方法

检测的数据全部采用SPSS18.0统计学软件版本处理，计量单位采用表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

全自动血液细胞分析仪检测静脉血和末梢血结果表明，两组WBC、RBC、HGB、PLT之间对比差异有统计学意义（P＜0.05），静脉血的WBC平均值低于末梢血，但其他指标RBC、HGB、PLT的平均值高于末梢血。两组WBC、RBC、HGB、PLT的相关系数依次为0.913、0.912、0.922、0.901都存在着高度的相关性。见表1。

表1 静脉血和末梢血血常规检测结果对比

3 讨 论

全自动血液细胞分析仪的使用，使血常规的快速检测成为现实。运用全自动血液细胞分析仪，有效提高了临床血液分析检测的准确性及为临床的诊断治疗提供更为可靠的数据。全自动血液分析仪直接对全血进行检查，减少了人为稀释样本及折算产生的误差，使得临床检验结果的精确性及工作效率大大提高[4]。

全自动血液分析仪BC-3000Plus具有重复性好及线性范围广的特点。WBC在（7.0～15.0）×109/L范围内，CV≤2.5%，RBC在（3.5～6.0）×1012/L范围内，CV≤2.0%，HGB在110～180g/L范围内，CV≤2.0%，PLT在（100～500）×109/L范围内，CV≤3.5%。并且BC-3000Plus能够在两种模式下对末梢血和静脉血分别进行检测。

由表1可以看出，末梢血的PLT较明显低于静脉血中的PLT。这是因为采静脉血时皮肤破损后，血小板被激活，血小板积聚于破损处。手指被刺破后，血管中会形成一个含有形成分快速流动的血流，近血管壁处则是流动缓慢的血小板。

由表1也能够看出，末梢血中WBC明显高于静脉血，这是因为采末梢血时其采血部位温度较静脉血低，手指刺破后，局部反应会导致WBC增加。采集末梢血时，组织液混入的可能性较大，混入组织后血小板聚集，白细胞数出现假性升高，但血小板数出现假性下降。

由表1可以看出，末梢血RBC及HGB略低于静脉血。这可能是因为末梢循环遭受情绪波动、外界环境改变、疾病因素、局部瘢痕、应激反应等情况，这些都容易导致末梢循环障碍，抽取末梢血时常常血流受阻，挤压局部组织导致组织液渗入，血液被稀释[5]。组织液中的凝血因子Ⅲ启动外源性凝血机制，可以导致血小板积聚，形成凝血块，引起RBC及PLT数量下降。

综上所述，静脉血和末梢血血常规检测结果存在明显差异，但是末梢血和静脉血血常规检测结果呈正相关性，所以采静脉血或采末梢血做血常规检测，在一定条件下都能够使用。

[1]史加圣.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].求医问药(学术版),2011,9(11):329-329.

[2]高海燕,谭丕有,殷秀艳.末梢血与静脉血血细胞计数对比分析[J].哈尔滨医药,2011,31(2):113.

[3]张素能.血站血液检测模式与血液安全性的分析与研究[J].当代医学,2010,16(26):32-33.

[4]赵晋芳.浅谈血常规检验的影响因素[J].实用医技杂志,2008,15 (23):3077-3078.

[5]张锴悦.有关血常规检验影响因素的探讨[J].文艺生活:下旬刊,2011,8(5):255.

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