探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响

张 静

（河南省焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454000）

探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响

张 静

（河南省焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454000）

目的探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏的成功率。方法选取我院2010年3月至10月分娩的2104例新生儿作为对照组，2011年3月至10月分娩的1988例新生儿作为观察组。观察组新生儿的助产护士没有进行窒息复苏培训，对照组新生儿助产护士均进行了窒息复苏培训并都达到标准。对照分析两组新生儿的窒息率、复苏率。结果对照组的新生儿窒息率有32例占1.52%，明显比观察组的78例占3.92%低；对照组的复苏30例占93.75%，明显比观察组64例占82.05%高。结论对新生儿的助产护士进行窒息复苏培训能有效的提高窒息儿的复苏率。

新生儿；助产士；窒息复苏；培训

在新生儿中，因窒息导致死亡、智力障碍及脑瘫占多数。新生儿窒息是指胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸及循环障碍，严重的窒息造成二氧化碳和氧交换能力丧失，引起二氧化碳中毒，最终造成新生儿死亡和伤残。在娩出过程中对窒息新生儿进行正确的抢救才能有效的降低新生儿病死率和后遗症。选取我院2010年3月至10月及2011年3月至10月娩出的新生儿为研究对象，探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将在本院2010年分娩的新生儿2104例作为对照组，男1119例，女985例；初产分娩1328例，非初产分娩776例；胎龄33～44周，平均（37.4±0.3）胎龄；自然分娩1538例，阴道助产315例，剖宫产251例。将在本院2011年分娩的新生儿1988例作为观察组，男973例，女1015例；初产分娩1125例，非初产分娩863例；胎龄34～43周，平均（36.7± 0.8）胎龄；自然分娩1439例，阴道助产263例，剖宫产286例。

1.2 方法

1.2.1 培训方法

①培训小组成员都必须参加过厅及的新生儿窒息复苏培训并且测试达标。②培训教材必须使用第5版《新生儿窒息复苏教程》[1]，教具均用省厅提供的。③对助产士的培训采用集中理论授课、现场模拟演练复苏技术以及观看新生儿窒息复苏的录像带等。

1.2.2 判定标准

新生儿窒息诊断标准参照2005“新编新生儿窒息复苏”[2]。

1.2.3 统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示(χ—±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

对照组新生儿窒息率占1.53%，明显低于观察组的3.92%；对照组复苏30例占93.75%，明显高于观察组64例占82.05%，两组新生儿窒息情况比较见表1。

表1 两组新生儿窒息情况比较

3 讨 论

近年来，国内报道新生儿窒息发生率较高，约4.5%～10%，其中病死率约2.4%～3.6%，新生儿窒息已成为临床新生儿死亡的主要原因之一。新生儿窒息是新生儿在紧急情况下的一种应激状态，只有分秒必争才有可能挽救其生命及其健康，助产士作为新生儿生产过程中最重要的参与者，其对新生儿实施的关爱及服务对避免新生儿窒息的发生有着极为重要的意义[3]，因此助产士在掌握助产理论知识的同时，必须熟练助产临床操作技术，有效保证新生儿窒息复苏。以往，临床助产士仅有短时的临床带教及培训讲座，无规范化、统一化地考核及评价标准，在助产复苏过程中也多是凭借经验及医嘱进行操作，不能很好处理异常突发情况[4]，基于此种情况，对助产士进行正规的窒息复苏培训，将理论与实践相结合，教授的知识通过模拟演练来帮助助产士掌握助产理论的同时，也要熟练掌握新生儿复苏及助产技术，从而降低新生儿窒息发生率，提高复苏成功率[5]。本文资料显示，我院2010年和2011年新生儿对照组和观察组窒息率及复苏率有明显差异，对照组新生儿窒息率占1.53%，明显低于观察组的3.92%；对照组复苏率93.75%，明显高于观察组82.05%，由此可得，受过助产士窒息复苏培训的复苏率明显高于未受过培训。

综上所述，给予助产士窒息复苏培训能有效降低新生儿窒息发生率，提高新生窒息儿复苏成功率，有较大的临床意义。

[1] 陈志芳,吴红荷,罗晓平.助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):75-76.

[2] 赵新霞,谭志华.对助产士进行新生儿窒息复苏规范化培训后的效果评价[J].中国妇幼保健,2009,23(25):133-136.

[3] Perry EH.Blood pressure increases,birth weight-dependent stability boundary,and intraventricular hemorrhage[J].Pediatrics,1990,85 (5):727-729.

[4] 董召,汪香梅,马海生.新生儿窒息抢救复苏后的处理[J].安徽医学,2004,25(4):316-317.

[5] 刘小菲,王剑鹰,马莉,等.助产士门诊的开展对促进自然分娩影响[J].中国健康文摘,2012(5):45-57.

R722.12；R473

B

1671-8194（2013）12-0220-02