乳酶生、维生素B1片联合四磨汤治疗小儿腹胀的临床效果观察

卢 山

（河南省信阳市平桥区中医院，河南 信阳 464094）

乳酶生、维生素B1片联合四磨汤治疗小儿腹胀的临床效果观察

卢 山

（河南省信阳市平桥区中医院，河南 信阳 464094）

目的观察乳酶生、维生素B1片联合四磨汤口服液治疗小儿腹胀的临床效果。方法收集2011年3月至2012年3月门诊和住院就诊的以腹胀为主要临床表现的小儿390例，分为观察组（160例）和对照组①116例、对照组②114例。其中观察组给予乳酶生、维生素B1片和汉森四磨汤口服液口服。对照组①用乳酶生和维生素B1片口服，对照组②单用四磨汤口服液。观察治疗前后患儿腹胀减轻的程度和时间。结果观察组小儿腹胀减轻的程度优于两个对照组，腹胀缓解的时间短于两个对照组（P＜0.01）。两个对照组比较，上述各个指标相比差异无统计学意义（P＞0.05）观察组内部年龄＜6个月和年龄＞6个月两组相比，上述各指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳酶生、维生素B1片联合四磨汤口服液治疗小儿腹胀临床效果好，特别适合于＜6个月的小婴儿。

乳酶生；维生素B1；四磨汤；小儿腹胀

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年3月至2012年3月在我院门诊和住院部就诊的390例主要表现为腹胀的小儿，年龄最小2天，最大8岁。平均年龄（2.0± 0.65）岁。其中男212例，女178例。入组标准，以腹胀为主要临床表现，排除疝气、肠梗阻、肠套叠及其它先天性消化道发育不全等器质性病变的患儿。采用随机分组，分为观察组与对照组，年龄差别无统计学意义。观察组160例，其中男88例，女72例，＜6个月76例，＞6个月84例，对照组①116例，其中男64例，女52例：对照组②114例，其中男60例，女54例。

1.2 诊断标准

①＜2岁小儿以纳差、哭闹、睡眠不安为主要症状，查体有腹大、腹膨隆，叩诊有明显鼓音。②＞2岁小儿常诉有腹痛，可伴有纳差、哭闹、睡眠不安、腹泻，查体有腹大、腹膨隆，腹部叩诊有鼓音。腹胀程度制定标准：轻度：腹部稍隆起，不影响呼吸；中度：全腹明显膨胀，并高于胸骨平面，使呼吸困难，但无发绀；重度：全腹极度膨胀，不但高于胸骨平面，而且两侧超出肋部，呼吸困难且有发绀。

1.3 疗效标准

显效：腹胀完全消失，患儿纳差、腹痛明显缓解，哭闹消失，听诊肠鸣音恢复正常。有效：腹胀明显减轻，患儿纳差、腹痛、哭闹明显缓解，听诊肠鸣音基本正常。无效：腹胀无减轻或加重，患儿纳差、腹痛、哭闹无缓解或加重，听诊肠鸣音减弱。

1.4 研究方法

观察组和对照组有肠炎和肺炎表现者，给予抗感染、补液及化痰止咳治疗。单纯表现为腹胀腹痛者仅给予下述各组的治疗。观察组小儿给予乳酶生、维生素B1片、汉森四磨汤口服液口服治疗。其中＜6个月组：乳酶生给予半片，每日三次；6个月～2岁乳酶生为一次一片，每日三次；2～5岁，乳酶生每次两片，每日三次；5～8岁，乳酶生每次三片，每日三次；维生素B1片，＜6个月，每次半片，每日三次；＞6个月，每次一片，每日三次。四磨汤口服液（10mL），新生儿为四分之一支，每日三次；1～3个月每次三分之一支，每日三次；3-6个月每次二分之一支，每日三次；6个月-2岁每次三分之二支，每日三次；2～8岁每次一支，每日三次，对照组①只给予乳酶生和维生素B1片口服，对照组②给予汉森四磨汤口服，剂量同观察组。

1.5 观察指标

观察治疗后各组患儿腹胀缓解的程度和缓解的时间。观察组和两个对照组的治疗效果分析见表1，观察组内部＜6个月和＞6个月组治疗效果分析见表2。

表1 观察组与对照组治疗效果对照表

表2 观察组内部＜6月组和＞6月组治疗效果对照表

1.6 统计学处理

所有数据以均数±标准差处理（χ—±s）表示应用统计软件，SPSS13.0，进行统计学处理，采用t检验，以P＜0.05为差异，有统计学意义。

结果观察组与对照组及观察组内部＜6个月和＞6个月患儿，在腹胀缓解程度和缓解时间上治疗前后的比较，结果见表。可见观察组和对照组①和对照组②，在腹胀缓解程度及缓解时间上差异有统计意义，观察组明显优于对照组（P＜0.01），对照组两组间在腹胀缓解程度及缓解时间上差异无统计学意义（P＞0.05），观察组内部＜6月龄儿和＞6月龄儿在小儿腹胀缓解程度和缓解时间上差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹胀是小儿，特别是小婴儿的临床常见症状，可见于单纯性消化不良、胃肠炎、术后及支气管炎、肺炎后期，各种应用抗生素治疗后的患儿，表现为腹痛、哭闹、纳差、腹泻或便秘，本方中乳酶生的主要成分为乳酸菌，为人体肠道中主要的有益菌，可调整肠道菌群失调[1]。维生素B1又名硫胺素，在人体内不能合成，主要来源于食物，人乳和牛乳中含量较少。维生素B1缺乏可使人体的神经和肌肉内的能量来源受到影响，维生素B1还可抑制胆碱酯酶活性，故维生素B1缺乏时，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱的水解加速，使神经传导受到影响，可造成 胃肠蠕动减慢等消化系统症状；四磨汤的主要成分为木香、枳壳、槟榔、乌药，主要功能是顺气降逆，消积止痛。三药合用治疗腹胀，小儿缓解快，治疗效果明显高于单用[2]。此组方特别适合于＜6个月的婴儿，＞6个月的小儿肠道微生态环境优于＜6个月的婴儿。＞6月儿多已添加辅食，维生素B1来源于食物中的摄取增加，维生素B1缺乏的程度较轻是否于此有关，尚待进一步研究。

[1] 王秀献,王伟,邵一.外敷方治疗小儿腹胀56例疗效观察[J].家庭科技,2008,17(2):34.

[2] 胥亚福.多巴胺酚妥拉明联合治疗全身炎症反应综合征所致小儿腹胀33例疗效分析[J].中国社区医师:医学专业,2011,27(33):55.

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1671-8194（2013）16-0184-02