隔药灸联合中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

杨红霞

（河南省兰考县人民肛肠科，河南 兰考 475300）

隔药灸联合中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

杨红霞

（河南省兰考县人民肛肠科，河南 兰考 475300）

目的为观察隔药灸联合中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将160例患者分为两组，治疗组给予隔药灸联合中西药保留灌肠，对照组给予中西药保留灌肠，观察两组患者治疗前后的临床症状改善程度及结肠镜检结果。结果隔药灸联合中西药保留灌肠组疗效（90.7%），明显优于对照组（60.9%），P＜0.05。结论隔药灸联合中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较满意的疗效。

溃疡性结肠炎；隔药灸；中西药保留灌肠

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因和发病机制不明的慢性炎症性肠病，主要累及直肠、乙状结肠或全结肠，甚至回肠末段。多见于青中年，最主要的临床表现是腹泻、粘液便、脓血便、腹痛等。病程长，反复发作，不易痊愈，有时可出现局部及全身并发症。2008年7月至2010年7月，我科采用隔药灸联合中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例，取得满意疗效，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

诊断均参照2003年重庆中国中西医结合消化疾病专业委员会制定的溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案（草案）的标准[1]，均经电子结肠镜检查确诊。并经临床检验排除慢性细菌性痢疾、感染性肠炎等。本组160例，男104例，女56例，年龄19～69岁，平均39.9岁；病程3个月～6年。

1.2 治疗方法

治疗组隔药灸联合中西药保留灌肠。隔药灸疗法是选用大肠募穴天枢穴和任脉气海、关元穴，将以附子10g、当归3g、丹参2g、红花3g、元胡2g研成细粉，每只药饼含药粉3g，加黄酒3克调拌成厚糊状，用药饼模具按压成直径2.5cm，厚度0.7cm大小。选用精制温灸纯艾条，截为1.6cm长的艾条段，让患者取仰卧位，腹部放平，取穴：两侧天枢、气海、关元穴，施灸方法：将做好的药饼放在选定的穴位，点燃艾段后置药饼上施灸，每次每穴各灸2壮，每穴约燃18min，感觉较烫时适当地移动药饼，每日一次。施灸后给予中西药保留灌肠（硫酸庆大霉素24万U、地塞米松针10mg、云南白药1.5g、锡类散1.5g加生理盐水200mL），灌肠完毕，患者依次取左侧卧位、平卧位、右侧卧位各15min，15d为一个疗程。

对照组：中西药保留灌肠（硫酸庆大霉素24万U、地塞米松针10mg、云南白药1.5g、锡类散1.5g加生理盐水200mL），灌肠完毕，患者依次取左侧卧位、平卧位、右侧卧位各15min，15d为一个疗程，两疗程后判断疗效，治疗期间禁食辛辣等刺激性食物。

2 结 果

2.1 疗效判定标准

参照2000年中华医学会消化学制定的溃疡性结肠炎的疗效标准执行[2]。痊愈：临床症状全部消失，结肠镜检查肠黏膜大致正常，无溃疡及出血，大便常规正常，随访半年无复发。显效：临床症状全部消失，大便常规正常，结肠镜检查示肠黏膜轻度炎性反应。有效：临床症状好转，大便常规正常，结肠镜检查示肠黏膜好转。无效：临床症状、大便常规及结肠镜检查均无明显改善。

2.2 两组治疗前后结肠镜检改变比较见表1。

表1 两组患者治疗前后结肠镜检改变比较[n（%）]

3 讨 论

溃疡结肠炎属于中医学的泄泻及便秘的范畴，多因感受外邪、湿热蕴结、情志失调、脾失健运、气血瘀阻等因素所致，隔药灸是依据针灸经络理论，选用大肠墓穴天枢穴和任脉气海、关元穴，将以附子、当归、丹参、红花、元胡等中药为主制成的药饼置穴位上施灸，将灸、药、穴结合一起。天枢穴为胃经经穴，大肠墓穴，具有调节胃肠功能，治疗胃肠疾患的主穴；气海为任脉经穴，具有理气、益气功效，为治“泄泻”要穴，关元穴是任脉经穴，灸之可起到培元固体、温阳止泻，三穴合用给予温灸同时结合中药的活血补血，行气止疼、温中健脾，达到补脾胃、疏调肠腑气血，散瘀止疼之功能。中药的皮肤渗入和穴位的调整作用，使机体异常的免疫功能与肠道损伤的组织结构得到调整和改善，从而发挥治疗作用。中西药保留灌肠，通过直肠给药的途径，直接作用于病灶，避免了胃和小肠对药物的影响，防止和减少药物在肝脏中的变化，改善微循环、抗感染，促进溃疡愈合，提高药物的利用度，起效迅速。本研究结果表明，隔药灸联合中西药保留灌肠治疗UC，疗效显著，为治疗溃疡性结肠炎的较为理想的治疗方法。

[1] 陈治水,危北海,张万岱,等.溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(草案)[J].中国中西医结合杂志,2005,13(2):133-135.

[2] 苏安,王改莲.《伤寒论》方在治疗溃疡性结肠炎中的应用[J].陕西中医,2006,27(1):2.

Clinical Observations of Using Herbs-partitioned Moxibustion Combines with Chinese-Western Medicine Retention Enema to Cure Ulcerative Colitis

YANG Hong-xia

(Department of Anorectal, People’s Hospital of Lankao, Lankao 475300, China)

ObjectiveTo retain the curative effect in the treatment of ulcerative colitis enema for observation of moxibustion combined with western medicine.Methods160 patients were divided into two groups, treatment group was given medicine retention enema moxibustion combined with traditional Chinese medicine and Western medicine, the control group was given retention enema, observes the clinical symptoms before and after treatment in the two groups was the degree of improvement and colonoscopy results.ResultsThe western medicine retention medicine-separated moxibustion combined with enema group curative effect (90.7%), significantly better than the control group (60.9%), P＜0.05.ConclusionMoxibustion combined with Western Medicine Retention Enema in treatment of ulcerative colitis has satisfactory therapeutic effects.

Ulcerative colitis; Moxibustion; Chinese medicine retention enema

R574.62

B

1671-8194（2013）17-0042-02