152例老年人接种流感疫苗的效果观察

汤红女

(江苏省镇江市疾病预防控制中心体检中心，江苏 镇江 212001)

152例老年人接种流感疫苗的效果观察

汤红女

(江苏省镇江市疾病预防控制中心体检中心，江苏 镇江 212001)

目的 评价老年人接种流感疫苗的效果。方法 选取152例退休人员为接种组，150例未接种者的退休人员为对照组，在接种流感疫苗后1个月、3个月和6个月采取问卷随访调查，分析两组流感样疾病的发生及治疗情况。结果 接种组流感样疾病的发生率和就诊率与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05），接种后1个月、3个月和6个月对流感样疾病的保护率分别为100%，73.12%和62.05%，减少就诊率分别为67.12%，56.17%和46.56%。结论 接种流感疫苗能明显降低老年人流感样疾病的发生率和就诊率，具有较好的保护性。

老年人；流感疫苗；接种效果

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸系统疾病，世界卫生组织将其列为实行全球监测的首要传染病，流感的危害引起全社会的广泛关注，特别是甲型H1N1流感在全球范围内的流行，对人类健康构成了严重的威胁[1]。目前尚无有效的防治方法，接种流感疫苗被认为是干预流感发生和流行的最佳措施，特别对于老年人等高危人群。疫苗的接种对降低发病率，减少并发症等方面起到重要作用。为了评价接种流感疫苗对老年人的保护作用，我们于2012年10月对本市某单位退休人员接种流感疫苗，取得了很好的效果。现将临床观察结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择152例本市某单位退休人员为接种组，年龄56～92岁，平均年龄74岁，其中男95例，女57例，在社区中随机选择与接种组年龄、性别、健康状况等相匹配的未接种流感疫苗150例退休人员作为对照组，并剔除近一年接种过流感疫苗者，以及拒绝接受调查或随访者，年龄56～94岁，平均年龄75岁，其中男99例，女51例。

1.2 方法

1.2.1 疫苗

流感病毒裂解疫苗由北京科兴生物制品有限公司生产，0.5mL/支。

1.2.2 实施

接种流感病毒裂解疫苗 观察组于上臂三角肌肌内注射流感疫苗0.5mL，对照组不注射，并于流感疫苗接种后1个月、3个月和6个月分别对接种组和观察组进行问卷随访，内容包括流感样症状和普通感冒发生的情况，以及由这些疾病导致的就诊次数、住院天数等。

1.2.3 观察内容与判断标准

观察期从注射疫苗后的10月份开始至次年3月份。观察内容：①接种疫苗后的局部和全身反应，对接种者进行连续3d的局部和全身反应观察，内容和判定标准均按《实用预防接种手册》进行；②流感样症状：采用中华人民共和国卫生行业标准（WS 285-2008）流行性感冒诊断标准：发热，（体温＞38℃）伴有寒战，肌痛，关节痛，头痛，咳嗽，咽痛等症状中的2项，诊断为流感样疾病，排除其他传染性疾病所致发热者[2]。③普通感冒症状：有下列症状中的两项或以上：咳嗽、咽痛、鼻塞、喷嚏、流涕等。

1.2.4 疗效评定标准

使用保护率和减少就诊率作为评价预防效果的指标[3]。保护率（%）=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%。减少就诊率（%）=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率× 100%。

1.2.5 统计学处理

采用SPSS12.0软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 流感疫苗的安全性

接种流感疫苗的152例中，有11例接种者出现局部或全身反应。其中局部红肿4例（2.63%）、疼痛5例（3.29%）、硬结1例（0.66%），1例（0.66%）出现发热症状（体温37.5～38.5℃持续12～48h）。

2.2 流感样疾病发病情况

接种流感后的3个随访点，接种组流感样疾病发生率均低于对照组（表1），保护率分别为100%、73.12%和62.05%。

表1 两组流感样疾病发病比较[n（%）]

2.3 流感样疾病及普通感冒的就诊情况

接种流感疫苗后的3个随访点，接种组流感样疾病及普通感冒就诊率均低于对照组（表2），减少就诊率分别为67.12%、56.17%和46.56%。

表2 两组流感样疾病和普通感冒就诊情况比较

3 讨 论

通过半年的随访，确认流感疫苗对预防流感是有效的。接种后发病率与对照组相比发病率明显下降，流感样临床症状减轻，病程缩短，并起到明显减轻普通性感冒症状，明显缩短感冒周期的作用，接种反应率为7.23%，其中局部反应6.58%，全身反应0.66%，接种反应多发生在3d之内，经适当处理，全部治愈。

由于流感目前仍没有有效的药物治疗，接种流感疫苗是目前世界上公认的有效预防流感的措施之一。随着社会的发展，老年化问题越来越严重，老年人的健康状况也引起了社会各界的共同关注，特别是一些患有慢性病的老年人，因其免疫力下降，患流感疾病的危险性更大，这些人一旦患流感后，可产生严重的呼吸系统、心脑血管系统的并发症，甚至直接威胁生命。对于这些患者，接种流感疫苗具有更高的价值和意义。

本次调查的镇江市某单位退休人员流感样病例发病率为3.29%，但由于样本量偏少，这一结果可能存在一定的偏倚。

[1] 蒋淑英.老年人接种流感疫苗的效果评价[J].保健医学研究与实践,2010,7(1):48.

[2] 杨媛,黄建鸥.干休所75岁以上老年人接种流感疫苗效果观察[J].中华保健医学杂志,2011,13(1):59.

The Elderly Influenza Vaccination Effect Observation of 152 Cases

TANG Hong-nv
(Medical Center, Jiangsu Province Center for Disease Prevention and Control , Zhenjiang 212001, China)

Objective To investigate the effects of 152 cases of influenza vaccination in elderly population in Zhenjiang. Methods 152 and 150 cases of retired person were selected as vaccinated group and unvaccinated control group, respectively. The follow-up questionnaire was carried on after influenza vaccination in 1st, 3th, 6th mouth, and the analysis of the morbidity of influenza-like illnesses in two groups was made. Results The incidence of influenzalike illness in the vaccination group was significantly lower than that of control group (P＜0.05). The protection rates after 1st, 3th, 6th mouth after inoculation of influenza vaccine were100%, 73.12% and 62.05%, respectively. The reduced consultation rates were 67.12%, 56.17% and 46.56% respectively. Conlusion Influenza vaccine inoculation could obviously reduce the incidenee of influenza-like illness in the elderly and provide preferable protection.

The elderly; Influenza vaccines; Effect of vaccination

R183

B

1671-8194（2013）36-0019-02