小儿支气管肺炎的临床治疗效果观察

张 新

(长春市双阳区医院儿科，吉林 长春 130600)

小儿支气管肺炎的临床治疗效果观察

张 新

(长春市双阳区医院儿科，吉林 长春 130600)

目的 研究分析小儿支气管肺炎的临床治疗效果。方法 选取我院于2012年3月至2013年4月收治的75例小儿支气管肺炎患者，将其随机划分为两组，对照组40例患者口服必嗽平片祛痰治疗，治疗组35例患者静脉注射氨溴索同时给予雾化吸入布地奈德治疗，对比两组患者的临床治疗效果、呼吸频率以及氧饱和度指标变化。结果 两组患者治疗前，患者的呼吸频率以及血氧饱和度无明显变化，对比无统计学意义（P＞0.05），实施治疗后，治疗组的呼吸频率降低情况、血氧饱和度以及治疗效果显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用布地奈德雾化吸入联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎，可显著改善患儿的临床治疗效果，祛痰效果显著，显著改善患儿生命质量，值得在临床医学中推广使用。

小儿；支气管肺炎；氨溴索；布地奈德

小儿支气管肺炎为小儿一种常见的呼吸系统疾病，多发于寒冷的冬春季节。其患儿的主要临床症状表现为咳嗽、发热、气促以及全身症状，病症发展到终末期，会导致患儿出现呼吸功能衰竭并发症，严重者导致患儿死亡。引发小儿支气管肺炎的病原体较多，主要是由支原体、衣原体、革兰阴性菌以及病毒（副流感病毒以及呼吸道合胞病毒）以及化学物理等病因而引发。临床治疗小儿支气管肺炎主要是实施抗病原治疗，同时应该注意实施祛痰治疗。如患儿出现痰液排除不畅，可能会导致患者病情恶化，严重这影响患儿的临床治疗效果。为研究其有效的临床治疗方法，笔者选取我院于2012年3月至2013年4月收治的75例小儿支气管肺炎患者，给予治疗组患儿布地奈德雾化吸入联合氨溴索治疗，疗效显著，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2012年3月至2013年4月收治的75例小儿支气管肺炎患者，将其随机划分为两组，对照组40例患者口服必嗽平片祛痰治疗，治疗组35例患者静脉注射氨溴索同时给予雾化吸入布地奈德治疗。所选取的75例患儿中，男42例，女33例，年龄为1～6岁，平均年龄为（2.8±1.2）岁，病史为1d～2.4个月。所选取的患者经临床常规检查，均可见白细胞数量升高异常，分布X线检查患儿表现为不同程度的肺部感染。临床上患儿的主要临床症状表现为呼吸困难、肺部湿啰音、咳痰、咳嗽、发热。所选取的患儿的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

两组患儿入院后均接受常规的加强营养、给氧、抗病原体以及解痉等对症治疗。对照组患儿口服必嗽平，一次4mg，一天3次，连续对患者进行为期7～10d治疗；治疗组患儿静脉注射氨溴索，＜2岁患儿注射剂量为7.5mg，超过2岁患儿注射剂量为15mg，一天1次，连续对患者注射7d，同时给予患者吸入剂量为1mL布地奈德雾化治疗，一天2～3次，连续对患者进行为期5～7d治疗。

1.3 疗效评价

对比两组患儿治疗前后的呼吸频率以及氧饱和度。患者主要临床症状消失或缓解，呼吸功能恢复正常为显著有效；患者临床体征明显减轻，呼吸功能有所改善为改善；患者主要临床症状以及生命体征无明显变化或恶化，呼吸功能无明显变化或恶化为无效[1]。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示()，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前，患者的呼吸频率以及血氧饱和度无明显变化，对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组的氧饱和度为（98.4 ±1.3）%，对照组的氧饱和度为（90.0±1.5）%，两组患儿的氧饱和度对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05），治疗组的呼吸频率为（24±1）次/min，对照组为（36±1）次/min，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。两组患者实施治疗后，治疗组的治疗总有效率为100%，对照组的治疗总有效率为90.0%，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患儿的治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

小儿支气管肺炎为儿童一种常见多发呼吸系统疾病，主要是因多种病原体或其他因素共同作用下，导致患儿出现肺部感染而发病。基于小儿支气管较为狭窄，在患儿出现肺部感染时，呼吸道腺体细胞会出现分泌亢进，痰液大量分泌，患儿出现咳嗽症状，在同时合并细菌性感染后，患儿痰液会变为脓性痰液，而不易咳出[2]。在该病中，病原体导致支气管平滑肌痉挛、气道出现炎症渗出，伤及气道黏膜，共同作用下导致气道出现高反应性。因此，患儿的主要临床症状不仅表现为咳嗽、发热，同时还表现为呼吸困难以及肺部湿啰音。在对小儿支气管肺炎诊断治疗时，首先应明确诊断患儿病情而后对患儿采取有针对性措施治疗[3]。如诊断不及时，可能导致患儿出现呼吸功能不全，出现病变迁延不愈，可能会发展成肺心病、肺脓肿，严重者出现呼吸衰竭，在临床实施治疗中，应以抗病原体治疗为主，同时做好祛痰治疗工作[4]。本次研究中，对照组患儿采用必嗽平实施治疗。必嗽平为临床一种较为常见的祛痰药，价格低廉，效果显著。其药理学作用为，抑制呼吸道腺体分泌；促使黏液细胞分泌溶酶体酶，稀释浓痰以及降解多糖功效；必嗽平可对酸性黏多糖分泌起到较好的抑制作用，痰液稀薄便于咳出。治疗组患儿采用雾化吸入布地奈德以及静脉注射氨溴索治疗。氨溴索为临床一种较为广泛使用的祛痰剂，刺激形成呼吸道界面活性剂以及调节分泌黏液性以及浆液性，同时有效消除无纤毛区和纤毛区，降低纤毛以及痰液的黏着力，有利于咳出痰液。本次研究中采用氨溴索对患儿实施治疗，患儿无明显不良反应[5]。布地奈德为一种高效的局部抗炎效果显著的糖皮质激素，该药物可于糖皮质醇受体有效结合，雾化吸入后可快速全肺吸收，对起到的高反应性起到较好的抑制效果。同时该药物还可起到较好的抗感染效果，有效修复气道以及缓解气喘，且对患儿实施治疗后，患儿无明显不良反应。本次研究中，治疗组患儿的治疗组总有效率为100%，对照组的治疗总有效率为90%，对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05），与王燕的临床研究结果基本相符。且治疗后患儿的呼吸频率改善情况、血氧饱和度显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用盐酸氨溴索注射液加用布地奈德雾化吸入，可有效降低患儿的呼吸频率，提高患儿的氧饱和度，祛痰效果显著，可显著改善患儿生命质量，值得在临床医学中推广使用。

[1] 王燕.布地奈德雾化吸入联合氨溴索在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床应用[J].中国医药指南,2012,10(34):238-239.

[2] 刘亚东,伍茵.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎34例的疗效观察[J].重庆医学,2009,38(10):1246-1247.

[3] 张士辉.头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].中国医药指南,2013,61(4):8452-8453.

[4] 袁志盛,欧阳佳.氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,68(4):845-846.

[5] 高志华,李峰,李雅杰.沐舒坦经超声电导透皮给药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].中国全科医学,2010,56(14):542-543.

R725.6

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1671-8194（2013）36-0107-02