某三甲医院病房护士工作压力与心理健康状况调查

吴秀平

（福建省立医院耳鼻喉科12区，福建 福州 350001）

某三甲医院病房护士工作压力与心理健康状况调查

吴秀平

（福建省立医院耳鼻喉科12区，福建 福州 350001）

目的 调查分析护士工作压力源与心理健康状况之间的关系。方法 采用一般基本情况问卷、护士工作压力量表、症状自评量表（SCL-90）对100名护士进行调查。结果 临床护士工作压力源主要为工作量及时间分配、护理专业及工作方面；SCL-90自评量表心理健康因子得分高于常模，护士工作压力源与心理健康水平显著相关。结论 护士工作压力源影响其心理健康，应为其进行相应干预。

护士；工作压力源；心理健康

一般来说，当人体难以减轻工作压力源时即产生工作压力[1]。如今，民众对医疗服务要求越来越高，护士的工作压力、医患关系压力、职场关系压力及薪资待遇压力越来越高，故其工作压力逐年上升。为探究工作压力对护士心理健康的影响，笔者于2012年5月特对福州某三甲医院普通病房的护士进行问卷调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

对福州某三甲医院普通病房的内科、外科、妇产科护士，计100人。

1.2 方法

1.2.1 2012年5月采用便利取样法，问卷包括两部分一般基本情况调查表，包括性别、年龄、护龄、职称、文化程度、人事性质、婚姻状况、子女状况、继续教育情况、所在科室、是否值夜班。

1.2.2 护士工作压力量表[2]：本量表共35条目5方面：①护理专业及工作方面；②工作量及时间分配；③工作环境及资源方面；④患者护理方面；⑤管理及人际关系方面。采用1～4级评分法，最高4分，最低1分，分数与压力呈正比。

1.2.3 症状自评量表（SCL-90）：此表测试心理健康水平，共90项目10因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他。采用0～4级评分法，最低0分，最高4分。

1.3 调查方法

共发放问卷102份，收回100份，回收率98.04%，回收有效率100%。

2 结 果

2.1 一般情况：调查对象全为女性，年龄20～50岁，护龄11个月～25年，职称构成为主管护师20%，护师45%，护士35%；学历结构为中专15%，大专67%，本科17%，硕士1%；正式与合同护士分别占53%、47%；未婚与已婚者分别占52%、48%，有子女者44%，参加学历教育56%，科室分布内科、外科和妇产科分别占47%、46%和7%，需要值夜班者占74%。

2.2 护士工作压力源分析：本次调查结果，工作压力源降序为：工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面、患者护理方面问题、管理及人际关系方面。

2.3 SCL-90症状自评结果：护士的心理健康因子得分高于常模，9个因子除人际关系与女性常模相比无差别，其余均高于常模（P＜0.01）。身心健康异常41%，其中强迫25%、人际关系敏感15%、忧郁19%、焦虑18%、敌对16%、恐怖10%、偏执11%、精神病性19%。

2.4 护士的一般情况与工作压力的相关性分析：不同年龄、护龄、职称、婚姻状况、子女状况护士之间的工作压力在护理专业及工作方面、工作量及时间分配问题、工作环境与资源方面、患者护理方面、管理及人际关系方面、工作压力总分呈正相关关系（P值＜0.05或P＜0.01）；其余项目差异均不显著（P均＞0.05）。

2.5 护士工作压力与心理健康水平之间关联：工作压力源与护士心理健康水平呈显著正相关，最大的是管理及人际关系方面的问题、患者护理方面的问题；工作压力源诱发显著躯体化、强迫症状、忧郁和焦虑，SCL-90评分高心理健康即欠佳。详见表1。

自评量表总分＞160为有心身健康问题为因变量，一般情况及压力源为自变量进行LOGISTIC回归分析（向前法），三次叠代后年龄、患者不礼貌和与病区的某些护士工作很难纳入回归方程，得出“患者不礼貌”系最高危因素。

表1 压力源与自评量表相关分析

3 讨 论

3.1 普通病房护士的工作压力源：三甲医院患者超载[3]、病情复杂，护士严重不足，待遇低，工作环境嘈杂，且医患关系紧张，护士担心卷入纠纷或遭到打骂，并且医院人文管理不科学，共同诱发了护士的工作压力。

3.2 心理健康水平：本研究护士SCL-90的项目分及总分均显著高于中国成人常模，提示护士心理压力显著高于其他工种。高工作强度，高人际压力，低薪资待遇等都是主要原因。本质原因系护士工作枯燥繁琐所致[4]。故护理管理者应多加引导，减少批评，医院也应扩充护士岗位降低其压力。

3.3 护士的一般情况与工作压力关系：护士年龄越增长，工作压力、生活压力及晋升压力越大。而日常工作中科室行政事务及医患交涉也系老护士负责[5]。而且成熟护士会对医院及科室管理细节产生拮抗[6]。故增加医资配备、优化医院管理均势在必行。

3.4 护士工作压力源与心理健康水平关联：本研究结果表明，管理及人际关系方面的问题、患者护理方面问题与护士心理健康状况关联显著（P＜0.01），提示医患及医院内部矛盾是护士工作压力的主因，LOGISTIC回归分析明确医证实了此点。

4 结 论

综上所述，医院管理人员应为护士减负，增配医资力量，增加待遇，避免单纯训斥，多加引导，增配医院保卫人员，以缓解其工作压力，必要时还可引入心理咨询科为护士进行疏导，从而有利于护士心理健康。

[1] 吴灵英,沈丽鹃,徐黛玉.手术室护士工作压力与亚健康状况的相关分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):264-266.

[2] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-648.

[3] 戴琴,王开发.护士工作压力源与心理健康水平的关系研究[J].解放军护理杂志,2002,19(3):14-16.

[4] 贺胜名.708名护士心理健康状况及工作压力应对方式的调查分析[J].中外医疗,2010,30(7):141-142.

[5] 江黎霞,穆双玉.护理服务价格与护士劳动力价值分析[J].临床和实验医学杂志,2010,9(7):545.

[6] 贝志红.护士工作压力源与心理健康状况的调查分析与对策[J].现代临床护理杂志,2011,10(2):7-9.

R192.6

B

1671-8194（2013）36-0293-02