自制单包装棉签用于预防导管相关性血流感染

李艳 胡丽虹

（浙江省丽水市中心医院重症医学科，浙江 丽水 323000）

自制单包装棉签用于预防导管相关性血流感染

李艳 胡丽虹

（浙江省丽水市中心医院重症医学科，浙江 丽水 323000）

导管相关性血流感染 无菌棉签 单独包装

中心静脉置管已成为临床重要的治疗与监测措施之一，由此引发的导管相关性血流感染（catheter－re lated b loodstream infection，CRBSI）发生率也随之上升。目前，在预防CRBSI的预防措施中，未对用于深静脉置管皮肤消毒的无菌棉签提出更高的要求。临床广泛使用的都是将多根棉签（10～20根）包装在1个包内灭菌后待用。灭菌后的棉签包装一经拆开，4h内有效［1］。但是，无菌干棉签塑料包装袋启封后开口较大或取用棉签后不及时封上，易发生污染。为此，我科2011年5月始采用单包装棉签进行深静脉置管穿刺处皮肤消毒，取得了良好的效果，现报告如下。

1 制作方法

用一次性医用纸塑包装材料将11cm长的3根棉签为一独立包装，放入化学指示卡后热合封口，经环氧乙烷灭菌备用。外包装注明灭菌日期、有效期。

2 结果

我院医院感染管理科根据《导管相关性血流感染的预防控制指南2011年版本》要求［2］，结合我院临床制定了《CRBSI的标准预防》，对重症医学科CRBSI发生率控制目标要求在8%以内。我科全体医护人员经过专门培训后，严格按照规定要求进行深静脉置管的操作和维护。2011年1～6月，我科CRBSI的发生率为9%，超出CRBSI发生率控制目标。2011年7月～2012年1月，在原有“CRBSI的标准预防”的基础上，使用单包装棉签进行深静脉置管穿刺处皮肤消毒后，CRBSI的发生率为4.8%，在CRBSI发生率的控制目标内。

3 优点

3.1 防止污染 单包装无菌棉签符合《医院感染管理规范要求》，一次性使用完毕，减少了污染的机会。

3.2 避免了浪费 临床护理工作忙，治疗都比较集中，经常是多人同时启封数包无菌棉签，启封后不能一次性使用完毕，造成失效浪费。而单包装无菌棉签可一次性使用完毕，避免了浪费。

3.3 操作方便，减少了时间和人力 传统多根包装无菌棉签启封后需要注明开封时间并重新密封，操作繁琐而且耗时。

［1］陈芳，吴丰果，芳晓敏.小包装无菌棉签使用中存在问题调查［J］.家庭护士，2007，5（3）：7－9.

［2］马坚，胡必杰.导管相关性血流感染的预防控制指南（2011年版）［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2648－2650.

Catheter－related bloodstream infection Sterile cotton Individually paclcaged

李艳（1982－），女，浙江丽水，本科，护师，从事临床护理工作

R472

B

1002－6975（2013）06－0506－01

2012－11－01）