外用六一散预防压疮的效果观察

周红玉

压疮即压力性溃疡，是临床护理的棘手问题。压疮的发生率是考核医院护理质量的标准之一［1］，预防压疮的发生是降低压疮发生的有效方法［2］。浙江省遂昌县中医院对卧床患者采用六一散外涂预防压疮，效果良好，介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取162例住院卧床患者，随机分为两组:对照组81例，其中男39例，女42例，年龄58～85岁，平均年龄(72.5 ±3.6)岁。观察组81例，其中男40例，女41例，年龄56～84岁，平均年龄(72.6±3.4)岁。两组患者的原发病为脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、老年性痴呆、股骨颈骨折、胸腰椎骨折、多根多处肋骨骨折、骨盆骨折。两组患者在年龄、性别、病种、卧床时间等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 对照组方法 采用每2h翻身一次，定时清洁局部、保持干燥，使用防压疮垫等方法进行护理。

2.2 观察组方法 在对照组常规护理方法的基础上加用六一散外涂。应用方法:首先用温水清洁局部皮肤，取8 cm×8 cm无菌脱脂纱布块一块，摊开后对折，六一散30 g置于两层无菌纱布上，用橡皮筋捆扎好后轻轻拍撒于身体受压处皮肤，每天4～6次。

2.3 评价指标 两组连续干预7d，由专人观察，比较两组患者压疮发生率。

2.4 统计学方法 使用SPSS12.0软件包进行数据分析，计量资料以(±s)表示，组间比较用t检验。计数资料采用χ2检验。

3 结果

观察组与对照组比较有明显差异(P＜0.05)，观察组效果较好，两组效果比较见表1。

表1 两组卧床患者压疮发生情况的比较(n，%)

4 讨论

祖国医学将压疮称之为席疮。由于久病体虚，或伤后卧床不起，摩擦压迫局部组织，造成气血虚衰，气滞血瘀，肌肤失于温煦濡养，腐烂蕴毒而成。多发于尾骶、肘踝、背脊等容易受压部位，以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。

在潮湿的环境下，患者压疮的危险会增加5倍［3］，所以对大小便失禁患者肛周及骶尾部为预防发生压疮伴发湿疹，用本院特制的六一散(滑石、甘草组成)外涂，保持干燥。六一散由滑石六份甘草一份组成而得名。滑石质重而滑，味淡性寒，甘草既清热和中，又缓滑石之寒滑;二药配合，功善渗湿清热，外用可起到消炎止痒，收敛之功效，同时皮肤可感清爽、润滑［4］。使用时注意保持局部皮肤清洁干燥，皮肤破溃处禁用。同时实施相应的护理措施进行干预:保证翻身频率，至少每2 h一次;使用翻身垫，保证30°侧卧;使用气垫床或椅垫等减压设备;增加营养，补充蛋白质和多种维生素;减少摩擦力和剪切力;避免潮湿及局部皮肤刺激;规范操作，避免损伤;定期评估并记录皮肤状况;注重健康教育，患者及家属共同参与管理。

外用六一散预防卧床患者压疮效果显著，且价格低廉，简单易行，值得临床推广。

［1］ 吕霞．三级监控模式在压疮护理管理中的应用．护士进修杂志，2010，25(13):1175-1177．

［2］ 江华容，廖健敏，彭敏．持续压疮危险预警管理的研究．护士进修杂志，2011，26(7):587-589．

［3］ 苏春燕．ICU病人压疮危险因素及评估工具．护理研究，2005，19(19):1695．

［4］ 林丹，林惠．外用六一散治疗卧床性湿疹疗效观察．中国实用护理杂志，2008，24(2):62-63．