老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素分析

杨红霞

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素分析

杨红霞

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素。方法选取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，并通过问卷的形式进行老年抑郁量表和社会情况调查表的调查。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁发生率为66.7%，将老年抑郁量表及调查结果进行χ2计算，发生抑郁患者的经济收入、婚姻情况等与无抑郁发生患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的发生与患者的社会支持度、婚姻情况及受教育程度等因素有关，在这些方面对患者进行心理干预，可以控制抑郁的发生。

老年慢性阻塞性肺疾病；抑郁；因素

慢性阻塞性肺疾病是一种非常重要的慢性呼吸系统疾病，临床上比较常见，死亡率较高，临床症状主要有胸闷、气短、咳嗽等，严重影响了患者的工作与生活，在急性发作期后虽然症状会有所缓解，但是患者的肺功能仍在继续恶化，经常性的发作容易产生各种心肺并发症，几乎所有较为严重的呼吸系统疾病都会有精神症状的发生，呼吸困难导致患者精神上的焦虑、低氧血症和高碳酸血症，患者会产生一定的意识障碍，严重的情况下会发生健忘、头晕等症状，极容易发生抑郁的体验，因为抑郁是一种精神状态的变化在检查中也不能被发现，重型抑郁更会导致患者的焦虑悲伤，甚至是厌世自杀，本文分析了老年慢性阻塞性肺疾病发生的相关因素，以期减少患者发生抑郁的可能，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，所选患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断指南，无脑血管疾病和精神障碍患者。其中男35例，女25例，年龄58～81岁，平均71.5岁。

1.2方法

1.2.1具体方法 通过问卷的形式进行老年抑郁量表和社会情况调查表的调查。

1.2.2评定标准 老年抑郁量表评分共30分，无抑郁：0～10分；轻度抑郁：11～20分，中重度抑郁：21～30分。社会情况调查表：社会支持度、经济收入、婚姻情况、文化程度等。

2 结果

2.1老年抑郁量表评分比较 60例老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁情况根据评定标准评分，无抑郁20例，轻度抑郁33例，中重度抑郁7例，老年抑郁量表评分与患者的年龄、性别等数据无明显联系，与患者的病情、慢性阻塞性肺疾病的严重程度有明显相关性。对患者的社会情况进行调查，患者的抑郁情况与婚姻、文化程度、经济收入及社会支持总分等疾病资料有关，详细情况见表1、2。

表1 患者的抑郁程度与性别的关系[n(%)]

表2 不同程度抑郁患者的调查资料比较

2.2多元逐步回归分析结果 对患者进行家庭情况表调查，内容包括患者的婚姻、经济手术、合并症及文化程度等，将患者的婚姻情况、文化程度和经济收入作为自变量，将老年抑郁量表评分作为因变量，综合多种因素分析老年慢性阻塞性肺疾病患者发生抑郁的相关因素，结果表明，患者的经济收入、婚姻情况与抑郁的发生呈现正相关，即经济越高，婚姻状态越好，患者发生抑郁的可能越低。详细情况见表3。

表3 老年抑郁量表评分的多元逐步回顾分析

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者发生抑郁的可能性很高，在年龄方面，老年人比年轻人更容易发生抑郁，本组患者的年龄集中在老年。抑郁期的患者精神不振、情绪低落，睡眠不足的同时焦虑多疑，甚至有悲观厌世自杀的念头，分析老年慢性阻塞性肺疾病患者出现抑郁的原因有助于帮助患者疏导心理压力，减少抑郁的发生，对于提高患者的生活质量有着非常大的意义。

本次调查采取问卷调查的形式进行，分别对所选老年慢性阻塞性肺疾病患者进行了老年抑郁量表调查和家庭情况调查，根据老年抑郁量表评分情况确定60例老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁分级，无抑郁20例，轻度抑郁33例，中重度抑郁7例，并通过对其家庭情况的综合分析得出结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的发生与患者的年龄、性别等无明显差异，与社会支持度、经济收入、文化程度和婚姻情况呈正相关。因此对于老年慢性阻塞性肺疾病患者在社会支持度和经济收入上要多加关心与支持，让患者感受到社会的温暖，相应减轻经济压力，在文化程度上，文化程度越高，对于疾病的认知度越高，因此护理人员可以向患者解释疾病的治疗与预防，提高患者对自身疾病的了解，在婚姻上，婚姻越和谐患者的心理压力越小，对于抑郁的预防越有利，因此配偶要在言语与行为上表示对伴侣的期望与支持，让患者以乐观的心态积极配合治疗。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的发生与患者的社会支持度、婚姻情况及受教育程度等因素有关，在这些方面对患者进行心理干预，可以控制抑郁的发生。

[1] 卢冠男.老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析.国际呼吸杂志，2010,30(1):13-15.

[2] 朱满连.慢性阻塞性肺疾病患者抑郁障碍及相关因素分析.中国现代医生，2011,49(28):132-133.

[3] 中华医学呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊断指南(2007年修订版).中华结核和呼吸杂志，2007,30:8.

473132 河南省南阳油田总医院呼吸内科