痰热清注射液配合治疗AECOPD临床观察

李慧娇

（浙江省绍兴市中医院，浙江 绍兴 312000）

笔者近期在西医常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD）患者，收效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年10月至2012年10月本院AECOPD患者80例，按文献[1]确诊,随机分为两组。治疗组40例，男性25例,女性15例;年龄52～85岁,平均（70.6±5.95）岁;病程 5～25 年,平均（11.33±4.21）年。对照组40例，男性26例,女性14例;年龄54～80岁,平均（69.5±5.92）岁;病程 6～22 年,平均（10.99±4.31）年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用持续低流量吸氧（2 L/min）;保持呼吸道通畅，吸入糖皮质激素（舒利迭）和口服祛痰药物盐酸氨溴分散片以及氨茶碱片；根据细菌培养结果有效足量应用抗生素以控制肺部感染；纠正酸碱失衡及电解质紊乱。治疗组在此基础上予以痰热清注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每日1次。两组均治疗7 d。

1.3 疗效标准 按文献［2］执行。治愈：咳、痰、喘、发绀症状基本消失，其他客观检查指标基本正常。显效：咳、痰、喘、发绀症状明显好转，其他客观检查指标明显改善。有效：咳、痰、喘、发绀症状好转，其他客观检查指标有改善。无效：咳、痰、喘、发绀症状无减轻，其他客观检查指标无改善。

2 结 果

两组临床疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。同时，治疗组血清C反应蛋白（CRP）由治疗前的（52.88±9.19）mg/L 降至（6.31±1.59）mg/L；对照组由治疗前的（58.32±9.27）mg/L 降至（34.99±5.85）mg/L，两组治疗前后CRP变化差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组降低更明显（P＜ 0.01）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组方，其中黄芩为君药,清热燥湿、泻火解毒，具有很强的抗病原微生物、抗炎及解热作用。熊胆粉、山羊角为臣药，有清热解毒、止咳化痰之功效，并有很强的解热、解毒及舒张支气管平滑肌作用。金银花为佐药,以助清热解毒、宣肺解之效。取连翘泻心火,去上焦诸热,兼引诸药入肺经为使药。全方共奏清热化痰、解毒利胆之功效，并通过注射给药途径，达到高效、速效之治疗要求。

CRP是敏感的炎症指标，其上升速度、持续时间与病情及组织损害的严重程度密切相关，若感染得到控制，CRP水平则迅速下降；利用其判断病情的准确性优于血白细胞计数。因此CRP是判断AECOPD预后的一个十分敏感有效的指标。

本观察表明，痰热清注射液不仅能有效缓解AECOPD患者的临床症状，且能明显降低患者的CRP活性，说明AECOPD患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液对患者炎症的改善疗效确切。

［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）:7-16.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则 （试行）［M］.北京:中国医药科技出版社，2002:57-58.