结肠透析治疗盆腔炎患者47例临床疗效观察

江西省南康市笫一人民院，江西 南康 341400

盆腔炎指的是女性内生殖器和周围结缔组织以及盆腔的腹膜发生炎症，是妇科常见病之一。临床表现主要为骶部或下腹疼痛，腰酸、腹胀，肛门有坠胀感，白带比较多且呈黄色或者脓性，还伴有月经紊乱[1]。通过妇科检查，子宫和附件均有压痛；根据B超显示盆腔内有积液或者包块；此种病症的主要特点就是经久不愈，容易复发，成为了妇科病治疗中的重点和难点。为探讨盆腔炎的临床治疗效果，本院对收治的93例盆腔炎患者中的47例进行结肠透析治疗，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年5月收治的93例盆腔炎患者作为研究对象，患者年龄20～52岁，平均年龄32.4岁；病程3天～6个月。所选患者随机分为治疗组47例和对照组46例。两组患者性别、年龄及临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者在月经过后3～7天，运用由美国生产的IMS-100A型结肠治疗机进行结肠透析，每周治疗3次，2次为1个疗程，治疗2～3个疗程；对照组患者在月经过后的3～7天，给予我院自制的150ml消症通络液进行灌肠治疗，每天1次，7天为1个疗程，治疗2～3个疗程。

1.3 护理措施 进行手术之前首先要对患者进行心理护理，消除患者的疑虑以及精神抑郁、焦虑的表现，让他们了解运用结肠透析的方法进行治疗的优点；嘱咐患者将二便排空，使腹压减轻；将药液、物品、仪器和手术环境准备好。在透析过程中应根据患者实际情况调节药液温度、压力、速度以及注药间歇时间，对于腹痛比较严重患者应适当将药液的温度调高，把药液注入减到20秒，把注药间歇时间增加到80秒。插管时动作要轻柔，避免肠壁损伤，透析过程中要及时询问患者有无不适状况，如有管道堵塞需及时处理，才能有效防止肠腔内的压力升高[2]。对患者透析后症状改善的情况进行密切观察，饮食方面食用一些高蛋白、高维生素、高营养且比较容易消化的食物，禁止食用辛辣、油腻、以及生冷的食物，多饮水，保证大便通畅。

1.4 疗效判定标准[3]无效：临床症状没有好转，B超检查无好转迹象，妇科检查子宫和附件出现压痛；显效：临床症状明显好转，B超检查显示包块缩小、盆腔内的积液减少，妇科检查子宫和附件稍微出现压痛；痊愈：临床症状完全缓解，B超图像显示正常，经妇科检查子宫和附件没有压痛发生。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗2～3个疗程后，治疗组总有效率98%，明显优于对照组的87%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者治疗效果比较表[n(%)]

3 讨论

本研究结果显示：结肠透析法治疗盆腔炎比传统保留灌肠法效果好，因为其在肠道中插入的部位比较深，这样就不会使直肠感受器受到直接刺激，出现排便反射，避免药液过早排除体外。同时在透析前后所进行的精心护理，使患者在心理上也比较容易接受。有报道显示[4]运用结肠透析法治疗盆腔包块、盆腔积液、盆腔炎等方面的效果非常显著，针对由于盆腔炎所引起的面部色素沉着也有明显效果，可使面部色斑明显减退。值得临床推广应用。

[1]黎敏，班胜，李莉.壮药结肠透析法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察[J].医学信息，2013(1)：103-104.

[2]姚招娣，耿志英，史华芬.结肠透析治疗盆腔炎的临床观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17(32)：5081-5082.

[3]郑山，陈朝霞.结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(25)：207-207.

[4]杨露萍.中药结肠透析治疗盆腔炎52例护理体会[J].中国中医急症，2009，12(4)：385-385.